甲状旁腺功能减退病例讨论.pptVIP

甲状旁腺功能减退症诊断和治疗 （hypoparathyroidism） 沈阳军区总医院内分泌科 于浩 临床病例 病史摘要： 1、患者男性，28岁，文员 2、主诉：发作性四肢抽搐12年，加重2月 3、现病史：患者12年前跑步时突发手足肌肉强直性收缩，拇指内收，其他手指指间关节伸直，掌指关节及腕关节屈曲，休息及按摩后症状缓解，此后多次发作，劳累受凉后为著，无意识障碍，无大小便失禁、腹痛及呼吸困难。于当地医院检查电解质Ca2+：1.22mmol/L↓（2.15-2.25mmol/L）、K+：3.5mmol/L、P:2.13mmol/L↑(0.80-1.45mmol/L)、Mg2+: 0.87mmol/L,碱性磷酸酶 77U/L,PTH0.77pmol/L,肾功能、血气未见正常。经钙尔奇D 600mg/d，a-骨化三醇0.25ug tid口服治疗后，患者症状好转，后患者未规律治疗，上述症状间断发作，入院前2个月上述症状频繁发作4次，自觉记忆力、注意力下降、无定向障碍、视物模糊、毛发粗糙和指甲发育异常，无恶心、呕吐、皮肤色素沉着、骨关节疼痛和行走困难以及心前区不适，为进一步诊治入我院。 临床病例 病史摘要： 4、一般情况及既往无特殊疾病史。无家族遗传病史。 5、查体：T：36.5℃ P:92bpm R:18bpm BP:130/80mm