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康复评定技术 康复治疗技术专业 主讲人：杨 延 平 （副教授、主治医师） 项目一 人体形态学测量 二 一、 项目要求 知识要求：（一）掌握人体常用的体表标志和位置。（二）掌握人体身高和体重的测量方法。（三）掌握肢体长度、围度及截肢残端长度与围度的测量方法。 （四）掌握人体姿势的评定方法。 能力要求：（一）对人体身高和体重进行准确测量。（二）能对肢体长度进行准确测量 （三）能对躯干围度和肢体围度进行准确测量 （四）能对截肢残端长度、围度进行准确测量 （五）能对人体姿势进行评定 项目一 人体形态学测量 二 案例引导 患者王某，男，24岁，因车祸致左下肢开放性胫腓骨骨折，石膏 固定3个月。拆除石膏后，来康复医学科进行训练，观察到患者左下肢 有肌肉萎缩现象 ，现需要对其进行下肢围度测量，以确定其肌肉萎缩 程度。 二 二、工作任务 任务一：人体身高、体重的测量任务二：肢体长度的测量任务三：躯干围度的测量 任务四：肢体围度的测量 任务五：截肢残端长度的测量 任务六：截肢残端围度的测量 任务七：人体姿势的评定 项目一 人体形态学测量 二 二 项目一 人体形态学测量 二 三、背景知识 （一）人体形态评定概述1.定义人体形态学测量-----是指运用工具对身体整体或局部各部位进行形态方面的测量，主要内容有身高、体重、肢体长度、躯干及肢体围度、人体的姿势评定。2.常用体表标志  （1）头部体表标志： ■头顶点：顶骨后方的最凸点。身高的起点。 ■枕外隆突：头后部正中线上的骨性突起，位于枕骨大孔的后上方。 ■眉弓：眶上缘上方的弓形突起。 项目一 人体形态学测量 二 三、背景知识 2.常用体表标志  （2）躯干体表标志： ■胸骨角：平对第二肋骨，胸骨柄与胸骨体连接形成的向前的横行隆起。 ■剑突：两肋弓夹角的三角形凹陷处。 ■髂嵴及髂前上棘：髂骨翼上缘增厚的部分为髂嵴，两侧连线约平L4，前端的突起为髂前上棘。 ■耻骨联合上缘：两侧腹股沟内侧端的骨性横嵴。 ■椎骨棘突：背部正中皮下。低头平肩显著突起为C7。 项目一 人体形态学测量 二 三、背景知识 3.常用体表标志  （3）上肢体表标志： ■锁骨：平对第二肋骨，胸骨柄与胸骨体连接形成的向前的横行隆起。 ■肩胛骨：两肋弓夹角的三角形凹陷处。 ■肱骨大结节：髂骨翼上缘增厚的部分为髂嵴，两侧连线约平L4，前端的突起为髂前上棘。 ■肱骨内外上髁：两侧腹股沟内侧端的骨性横嵴。 ■耻骨鹰嘴：背部正中皮下。低头平肩显著突起为C7。 ■耻骨茎突：腕部尺侧和耻骨头后内侧，旋前时比较明显。上肢测量标志点。 ■桡骨头：肱骨外上髁的下方。 ■桡骨茎突：腕部桡侧、桡骨下端外侧骨性突起。上肢测量标志点。 ■肱二头肌：上臂前面，屈肘握拳旋后明显肌腹可见。 ■肘窝横纹和腕横纹：屈肘肘窝；屈腕腕掌侧2~3条横行褶皱。 项目一 人体形态学测量 二 三、背景知识 3.常用体表标志  （4）下肢体表标志： ■坐骨结节：坐骨的最低点，坐下时最先接触凳子。 ■股骨大转子：股骨颈、体交界外侧隆起。 ■股骨内、外侧髁：大腿下端，膝关节两侧皮下。 ■髌骨：膝关节前面皮下。 ■胫骨内、外侧髁：胫骨上端两侧皮下。 ■胫骨粗隆：膝关节前面 下方皮下。 ■腓骨头：胫骨外侧髁下方皮下。 ■外踝：腓骨下端向外的骨突。 ■内踝：胫骨下端向内的骨突。 项目一 人体形态学测量 二 三、背景知识 4.注意事项  ■ 项目选择针对性。 ■ 评定室安静、光线明亮。 ■ 充分暴露检查部位。 ■ 正确选择测量工具，校正。 ■ 正确、适当体位。 ■ 操作规范准确。 ■ 双侧对比、分析。 ■ 表格设计科学合理，记录方法严格统一。 项目一 人体形态学测量 二 四、项目实施 1.人体身高测量 ■测量方法：被测者赤足，足跟并拢，足尖分开成60°角，以立正姿势背靠立柱站在身高计的底板上，上肢自然下垂，躯干自然挺直，足跟、骶骨部及双侧肩胛间与立柱保持接触 ■注意：头部摆正，但不必紧靠立柱，双眼平视前方，保持耳屏上缘与眼眶下缘处于同一水平 ■水平读数 ■坐高：坐位时头顶至坐凳面的垂直距离；反映躯干长短的指标；坐高和身高比例关系来评价体型。 ■坐高测量方法：坐在身高坐高计的坐板上，骶部、双侧肩胛及头部的位置