5.眩晕精选.ppt

眩 晕 韶关学院医学院 中医教研室 彭卫 一、定义 眩——眼花（眼冒金星，视物旋转，非指老眼昏花）； 晕——头晕，（亦包括头昏，自觉头脑昏沉，思维迟钝，而无晕动之症）； 由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕。两者常同时并见，故统称为“眩晕”。 二、源流 1、《内经》认为眩晕在脏属肝，上虚则眩。 2、张仲景论痰饮眩晕之治，为“因痰致眩”论之肇端。 3、严用和首次提出外感、七情所伤致眩的观点。 4、金代刘完素倡风火致眩之说。 5、现代血瘀证的研究，填补了眩晕病的瘀血病机。 三、范围 西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、推一基底动脉供血不足、神经衰弱等病，临床表现以眩晕为主要症状者，可参照本节辨证论治。 【病因病机】 外感——风邪挟带其他邪上扰清窍 内伤 情志：肝郁－气滞—化火—生风－扰清窍 饮食：伤脾—痰湿－痰浊上扰清窍 外伤：瘀血阻脑络 久病、体虚：肝脾肾虚－清窍失养 生内风、痰瘀 病因：外邪（风寒热湿）、肝火、内风、痰湿、瘀 病位：清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。 病机：脑髓空虚，清窍失养；或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络而致眩晕。 病性：以虚者居多，