5传染科常见病精选.ppt

右上肺野斑点状、条状阴影，边界清楚，密度较高 双肺浸润型肺结核 三、结核菌素(PPD)试验 是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫能力及引起超敏反应的一种皮肤试验。在前臂屈侧皮内注射PPD 5IU，48-72小时观察，若红肿硬结大于5mm为阳性，表示曾有结核感染或接种过卡介苗；红肿硬结大于15mm或局部出现水疱为强阳性，一般表示体内有活动性结核病灶；阴性反应一般表示未感染结核杆菌，但感染初期、机体免疫力低下者、使用免疫抑制剂者等可为阴性。结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人 。 【诊断】  1.流行病学资料 询问卡介苗接种史；有无与开放性肺结核病人接触史；既往疾病史等。 2.临床资料 是否有相应的症状、体征。 3.辅助检查 痰检、影像学检查、PPD试验等有助于诊断，尤其是痰检是确诊的最特异性方法。 结核病治疗发展概况 　　 二十世纪三十年代之前，人类对于结核病是束手无策的， 1944年以后，链霉素等抗结核药相继发现，结核病的治疗才有了划时代变化，疗效明显提高。但由于货源、经济等方面的原因，大多数肺结核患者仍然得不到治疗。 　　1950年异烟肼被发现（该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等优点），与链霉素，对氨柳酸纳联合治疗结核病，其疗效已提高到90％以上，从而彻底改变了结核病是