11第二十二章解热镇痛药pptConvertor.docVIP

解热镇痛药与非甾体抗炎药 解热镇痛药:有解热和镇痛作用其中大部分药物还兼有抗炎、抗风湿作用. 非甾体抗炎药: （NSAIDs）抗炎、镇痛、抗风湿作用显著的解热镇痛药 解热作用：降低了下丘脑体温调节中枢兴奋性使发热病人体温下降。作用是暂时的对症治疗。 镇痛作用：作用于外周神经，对慢性钝痛有效，牙痛、头痛、关节痛，无麻醉性、成瘾性。 抗炎作用：抑制致炎物质的合成;胶原组织的炎症,无菌性炎症 。 弱镇痛药：作用于外周神经，无麻醉性、无成瘾性，慢性钝痛 强镇痛药：作用于中枢神经系统的阿片受体，有成瘾性、麻醉性，外伤性剧痛 解热镇痛药与吗啡类镇痛药的区别: 作用部位: 外周神经 CNS的阿片受体 适应症: 钝痛 剧痛 副作用: 胃肠道反应 成瘾性、麻醉性 作用机制: 抑制花生四烯酸的代谢途径， 抑制脂氧酶(LOX）、环氧酶（COX的活性阻断前列腺素和白三烯的生物合成。 炎症介质： 前列腺素（PG)：扩张毛细血管，组织液渗出→红肿 刺激痛觉感受器→疼痛 致热原→发热 白三烯（LT）：使白细胞聚集，产生脓液 使毛细血管通透性增加→红肿 前列腺素（PG） 病理作用： 致热：PGE2为强致热原, 导致发热。 致痛增加机体痛觉感受器对痛敏感性。 致炎扩张毛细血管,通透性↑，使组织液渗出增加→红肿。 生理作用: PG维持机体的正常功能: 抑制胃酸分泌，保护胃黏