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股骨颈骨折 【定义】 以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。 由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 髋关节由髋臼和股骨头组成，是一个较稳定的关节。 股骨头血运股骨头的血液供应主要来自旋股内动脉主干的终末支外骺动脉，此动脉有2~6小支由股骨头颈交界之处上部进入股骨头，供给股骨头外侧3/4~2/3。其次是旋股外动脉发出的下骺动脉，此动脉有1~2支在股骨头软骨内侧下缘进入头部，供给头下1/4~1/2。圆韧带动脉，发自闭孔内动脉，一般供给股骨头凹窝部分。股骨颈骨折后血液供应遭到破坏，使股骨头血运中断，造成骨折不愈合和股骨头坏死。 【病因和类型】 损伤原因主要是在拌倒时扭转，暴力传导至股骨颈。青壮年多为高能量暴力所致，如交通损伤或高处坠落伤等，骨折错位明显，血运损伤较重，有时是全身多发伤的一个组成部分 。 按骨折部位分类： 头下型骨折：骨折线位于股骨头与股骨颈交界处。骨折后由于股骨头完全游离，可以在髋臼和关节囊内自由旋转移动，同时股骨头的血液循环大部分中断。 头颈型骨折：骨折面的一部分在股骨头下，另一部分则经过股骨颈，此类骨折剪应力大，稳定性差，关节囊的滑膜被牵拉扭曲，导致供应股骨头的血管损伤，造成股骨头坏死。