门静脉系统异常影像学.ppt

研究背景 门静脉系统发育异常导致手术并发症增多，病死率提高 高分辨率CT、超声、MRI能够全面的对门静脉进行结构和功能的检查 了解胚胎时期正常门静脉的解剖和解剖变异能准确解读图像 了解门静脉变异的特点更有助于确立准确的诊断，改善手术预后 简介 门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 收集腹部消化系统的血液回流入肝，如：脾脏、胰腺 门静脉分流术、门静脉狭窄、门静脉栓塞会改变血流动力学，导致门脉侧支形成，肝性脑病，右心衰 门脉积气、门静脉炎、门静脉外伤危及生命，需紧急处理 门脉静脉钙化、门静脉海绵样变性、门静脉曲张导致手术方式更加复杂 简介 本文回顾了门静脉的胚胎发育、正常解剖、解剖变异，描述了超声、CT、MRI正常和异常的影像学表现，讨论了介入手术后的影像学表现，如：门静脉栓塞 成像类型 超声 优点：无电离辐射、动态观察血供、实时成像 缺点：依赖操作者经验、声窗受限、观察门静脉变异困难，超声造影能更好的评估门静脉病变 CT 优点：分辨率高、三维重建 缺点：电离辐射、碘造影剂肾毒性 MRI 优点：无电离辐射、软组织分辨率高 缺点：扫描时间长、运动伪像、肾脏纤维化、不易评估血管内支架、血管钙化 成像类型选择 超声和MRI都能提供血流动力学信息，超声对血流定量和定性诊断优于MRI CT：评估门静脉先天和后天获得性分流、门静脉狭窄、门静脉栓塞、血栓性静脉炎