病理生理学第九节.docVIP

休克 概述 休克（shock）一词源自希腊文，意为震荡和打击。自1743年法国医生Henri Francois Le Dran 第一个用休克一词描述一例病人因创伤引起的危重临床状态以来，对休克的认识和研究已有二百多年的历史。早在1895年，Warren 就详尽地描述了休克病人的临床症象，如面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿少和精神淡漠等。本世纪60年代以来，大量的实验研究发现，多数休克都有一个共同的发病环节，即有效循环血量减少，重要生命器官血液灌流不足，从而导致细胞损害，组织器官功能障碍。而微循环的障碍则是休克发展过程中的一般共同通路（common pathway）。微循环障碍时，由于组织血液灌流不足引起组织细胞的缺血、缺氧，引起一系列的代谢和机能紊乱，进而出现重要生命器官的功能障碍。因此，目前休克定义为：机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而有细胞代谢和机能紊乱及器官功能障碍的病理过程。 第一节 微循环的组成和功能调节 微循环的概念和功能 微循环（microcirculation）是指微动脉与微静脉之间的微血管中的血液循环，是循环系统的最基层结构。一个典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直捷通路、动-静脉吻合枝和微静脉所组成。正常微循环的功能可以概括为三个方面：通过阻力血管（微动脉和毛细血管前括