脊柱和骨盆骨折.pptVIP

病 理 图1 脊髓受压 图2脊髓实质性破坏 1 2 病 理 1、脊髓受压： 骨折移位、骨折片、黄韧带及椎间盘可压迫脊髓产生症状。早期恢复较好，晚期则发生软化而效果差 2、马尾神经损伤： 腰２椎体以下骨折脱位可产生，受伤平面以下出现弛缓性瘫痪 此外，严重的脊髓损伤后可立即产生损伤平面以下弛缓性瘫痪，是失去高级中枢控制的一种病理现象，称为脊髓休克，可持续２～４周 临床表现 １、脊髓损伤：出现受伤平面以下感觉、运动、反射及扩约肌功能不同程度的损伤。又分为下面３种：　　　　　　　　　　 A、脊髓半切征：损伤平面以下肢体的运动及深感觉消失，对侧痛温觉消失 　 B、脊髓前综合征：前方受压，压迫脊髓前中央动脉，下肢瘫痪重于上肢,下肢可有深感觉　 C、中央管周围综合征：多发生于过神性损伤，椎管容积变小造成，上肢重，无感觉分离　　 临床表现 ２、脊髓圆锥损伤： 正常人脊髓中与第１腰椎下缘下肢感觉及运动可正常，主要影响括约肌功能 临床表现 ３、马尾神经损伤： 为弛缓性瘫痪，多为不完全性，没有病理征 ４、脊髓损伤