脊柱骨折分类.pptVIP

脊柱骨折分类及稳定性 颈椎骨折分类 压缩屈曲型 1级 椎体上缘变钝，轮廓变圆，无后侧韧带复合结构锻炼 2级 前部椎体楔变，椎体前方高度降低，椎体前下方呈鸟嘴 3级 骨折线从椎体前表面斜行穿过椎体延伸到下方的终板软骨 4级 伴椎体后下缘轻度向椎管内移位（3mm） 5级 骨折损伤如3级，但椎体后部向椎管内移位达3mm。椎弓根完整，关节面分离，损伤水平棘突间隙增宽，提示后侧韧带断裂 纵向压缩型 1级 上或下终板骨折，形成杯状凹陷，无后侧韧带损伤 2级 上下终板形成杯状凹陷，可见到骨折线穿过椎体，但移位极小 3级 2级进一步发展，形成碎块，并向四周移位。椎弓可以完整而无韧带断裂征象；也可有粉碎性骨折合并后侧韧带复合结构断裂，韧带断裂在骨折椎体与下位椎体之间 屈曲牵张型 1级 后侧韧带复合结构断裂，表现为屈曲时小关节半脱位，韧带异常分开 2级 单侧小关节脱位，通常引起移位侧的韧带部分断裂，对侧小关节半脱位提示双侧韧带损伤严重 3级 双侧小关节脱位，50%合并椎体向前半脱位，可出现小位椎体前上缘变缘钝，提示棘间韧带、双侧关节囊、后纵韧带和椎间盘等结构破裂 4级 整个椎体向前脱位或运动单位显著不稳定，看起来像个漂浮的椎体 压缩后伸型 1级 单侧椎弓骨折，有或无椎体向前旋转移位。可包括骨折线通过关节突的线性骨折，关节突压缩和通车椎弓根及椎板骨折 2级 双侧椎板骨折，