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1 内 容 一、前 言 一、前 言 ﹠我国在2000年进入了老龄化社会，2005年，60岁及以上人口数达到了1.44亿。 ﹠ 60岁以上老年人中约2/3患有高血压。 ﹠每年大约22万人死于高血压；每年用于高血压的医疗费用为318.9亿元。 一、前 言 JNC7提出，从 115/75 mmHg起，人群血压水平升高与心血管病危险呈现连续性相关。正常高值血压人群今后发生心血管疾病的危险是正常血压人群的2倍。 2007年1月，加拿大发表的高血压指南指出：在随访的4年中，若不改进生活方式，近50%以上的正常高值者发生高血压。  一、前 言 一、前 言 一、前 言 研究对象：2008年国家自然科学基金项目：《宁夏地区老年常见慢性病社区护理干预模式的研究》前期流行病学调查，查出的高血压患者及正常高值者。 技术路线 随机分组 干预组：接受24周的护士引导的系统的健步走干预。对干预组成员进行一英里步行试验，并根据结果制定运动处方。每周按照拟定的干预计划组织健步走，每天研究人员到场监督，点名，给成员佩戴计步器并测量运动前后的血压、心率。记录被干预者运动的情况及发现的问题。 对照组：接受原有的社区管理，自行锻炼，强调每天记录健步走日记，记录运动的时间、运动的强度。研究者每周入户收录日记。 基线调查 干预方法 干预的理论基础：社会认知理论（social cognitive Theory） 健步走的基本姿势： 干预方法 干预方法 干预方法 其他干预措施  个体化反馈和辅导 健康咨询 统计分析 数据应用SPSS 17.0统计软件分析。 连续资料以均数±标准差表示，两样本均数比较应用Student’s t检验。 组间计数（非连续）资料采用χ2检验。 P≤ 0.05为差异具有统计学意义。 三、结 果 实施干预6个月，计划组织健步走139次，实际实施健步走131次。 干预组成员1例因搬迁而未能全部完成运动计划，对照组1例失访，故最后进入统计的样本量两组均为64例，失访率为：1.54%。 研究对象的平均年龄是68.07 ±7.03岁，高血压患者中男性12例，女性32例。正常高值中男性9例，女性11例。 根据对被研究者的高血压日记及食物频率问卷的统计学分析，被研究者基本保持了原有的高血压用药及饮食习惯。 三、结 果 统计结果显示：各干预组和对照组在各项人口学特征上的差异不具有统计学意义（P0.05）。 统计结果显示：各干预组和对照组在吸烟、饮酒、食盐等生活方式及高血压分级、家族遗传史、并发症等方面差异不具有统计学意义（P0.05）。 1. 人口学特征 2. 运动依从性 3. 血压 4. 高血压分级 5. 体重、腰围和BMI 6. 肥胖和中心性肥胖 7. 血糖、血脂检测值 8. 血糖、血脂异常情况 9. 一英里步行试验时间 10. 生活质量 11. 干预组干预前后自身对照 1. 人口学特征 2. 运动依从性 3. 血压 1.本干预方法对运动依从性的影响 本研究干预组64人中54人（84.37%）达到了每周3-5次的《中国高血压防治指南》上的运动建议。而对照组根据健步走日记做出的统计每周健步走人均达不到2次，仍有33例（51.56%）不运动， 仅有17例（26.56%）达到了《中国高血压防治指南》上的运动建议。 高血压干预组总的达到《中国高血压防治指南》上的运动建议的百分数（86.36%）大于正常高值干预组（80.00%）。从而表明：与高血压干预组相比，正常高值干预组的依从性较差。 1.本干预方法对运动依从性的影响 如何提高运动的依从性是国内外高血压社区干预研究的重点。社会认知理论认为人的行为受到个人，认知和社会因素的影响。本研究从影响行为的各个因素入手，增进了成员的运动意识，增强了社会因素对个人行为的影响，使得成员的运动依从性有了很大的提高。在干预过程中首先进行了高血压知识的健康教育，提高了知识及意识，然后由护士引导，组成健步走俱乐部，组织知识竞赛、入户随访、健康咨询等活动（社会），制定个体化的运动处方，进行个体化辅导和反馈，对优秀成员予以奖励（个人）。有效地使知识，信念转化成行为。 2.本干预方法对血压的影响 实施6个月的干预后，高血压干预组的收缩压和舒张压均数分别降低11.25mmHg和 9.09 mmHg，正常高值干预组的收缩压和舒张压均数分别降低13.30mmHg和 4mmHg，与对照各组比较差异具有统计学意义(P0.05)。 2.本干预方法对血压的影响 在高血压分级方面，高血压干预组Ⅱ级患者有明显的减少而且没有患者发展为Ⅲ级高血压，对照组有7例发展为Ⅲ级高血压。正常高值干预组15例（75.00%）的血压降至理想血压，无患者发展为高血压；而对照组