实验六消化系统临床.pptVIP

实验六 消化系统食管与胃肠道 一、实验目的 1、掌握胃溃疡与胃癌的影像表现 2、熟悉食管与胃肠道基本病变影像表现 3、了解食管胃肠道其他病变及正常影像表现 二、实验器材 多媒体实验室、 医学影像软件 三、实验内容 （一）正常影像表现 （二）基本病变表现 （三）食管癌 （四）食管静脉曲张 （五）胃溃疡 （六）胃癌 （一）正常影像表现 食管 胃 胃的形态分型 胃 正常胃和十二指肠 小肠 回盲部 直肠正位 直肠侧位 （二） 胃肠道基本病变表现 管腔的改变：管腔狭窄、扩张 轮廓的改变：充盈缺损、龛影 粘膜的改变：破坏、纡曲增宽、纠集聚拢 功能性改变：张力、蠕动、分泌 1、管腔形态改变 管腔狭窄、扩张 管腔狭窄 轮廓的改变：充盈缺损 充盈缺损 食道充盈缺损 轮廓的改变：龛影 胃小弯龛影 轮廓的改变：憩 室 憩 室 3、粘膜皱襞改变 肥厚性胃炎:粘膜皱襞增粗 粘膜皱襞纠集 粘膜皱襞纠集 （三）食管癌 溃疡型食管癌 CT增生型食管癌 （四）食管静脉曲张 （五）胃十二指肠溃疡 粘膜水肿带：粘膜线 狭颈征 十二指肠球部溃疡 （六）胃癌 蕈伞型 溃疡型：半月综合征 溃疡型：龛影、环堤 浸润型：胃腔大范围狭窄、僵硬 早期胃癌 四、讨论 良性胃溃疡与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的主要影像区别点有哪些？ 充盈缺损 龛影 粘膜皱襞增粗 皱襞破坏 粘膜皱襞破坏，腔内充盈缺损 浸润型：管腔狭窄 充盈缺损 粘膜破坏 充盈缺损 早期食管癌 轻度改变 重度改变 龛影，项圈征 粘膜纠集 球部呈三叶状 十二指肠球部溃疡 蕈伞型：不规则充盈缺损 * * 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 食管 粘膜相 充盈相 DC相 CT 胃底 胃体 贲门 贲门区 胃小弯 幽门 幽门区 胃窦区 胃大弯 角切迹 牛角型 鱼钩型 无力型 瀑布型 粘膜相 充盈相 DC相 CT 胃小区 十二指肠乳头 十二指肠球部 十二指肠升部 十二指肠水平部 十二指肠降部 十二指肠空肠曲 十二指肠上曲 十二指肠下曲 空回肠 粘膜相 充盈相 压迫相 DC相 CT相 小 肠 蛔 虫 右半结肠癌CT CT模拟展开技术 阑尾 * * * 这是在X线钡餐下观察十二指肠。从这张片子上我们可以看到，十二指肠的水平部和升部之间没有明显的界限，否则十二指肠应该有四个弯曲才对。