第二十九章妇女健康保健.ppt

围婚期保健married period care 1.配偶选择： ①近亲不相恋 医学上近亲结婚是指直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚 ②健康状况 双方的健康是优生的根本条件 ③适宜年龄 20岁以前不宜结婚 2.婚前检查 早发现疾病及时治疗 《婚姻登记条例》取消“婚前检查”的规定 《母婴保健法》规定：准备结婚的男女双方 应当接受婚前医学检查和婚前健康教育 围婚期保健married period care 3.最佳生育年龄及受孕时机 ①最佳生育年龄：男女25岁左右结婚 婚后2-3年生育比较适宜 ②适宜受孕时机 良好的身体状况（身、心最佳状态） 避免有害物质（服避孕药停药半年后受孕） 春天时节但避免冬末春初 4.计划生育 family planning 概念：指采用科学的方法，有计划的生育子女，为我国的一项基本国策。计划生育的要求是晚婚、晚育、少生、优生。 计划生育指导：避孕原理、方法、方法选择 5.家庭成员适应 夫妻生活适应、新的社会关系适应 计划：经济、工作、学习、生育、赡养老人 孕期妇女保健Health In Pregnancy 社区护士主要通过： 产前检查、产前访视、产前健康教育， 对孕妇进行孕期卫生指导、用药与性生活指导、自我监护指导和营养指导。 孕期妇女保健Health In Pregnancy 一.产前检查与产前健康教育 1. 建立孕产妇系统保健卡 2. 推算预产期 3. 定期检查 返回 推算预产期 产前检查 内容：产科检查、全身检查 时间： 初查孕12周之前 孕28周以前 每4周1次 孕29-35周 每2周1次 孕36周后 每周1次 二、孕期卫生指导 1. 个人卫生与衣着： 洗澡（禁盆浴） 阴道清洁 衣着 鞋子 2. 休息、工作与运动 睡眠充足并采取侧卧以左侧卧为主 避免过劳及有害工作 适当、适度运动、妊娠体操 孕妇应避免的运动 会危害胎儿的运动 潜水、平躺进行的体操 容易跌倒的运动 滑雪、足球 对关节造成伤害的运动 跳绳、慢跑 急剧造成身体改变方向的运动 羽毛球、网球 竞技性运动 最适合孕妇的运动 散步 平地快走 轻松的伸展运动 游泳 孕妇瑜伽 美国妇产科学院的运动处方 运动强度达到最大心率的60-70%（220-年龄） 养成每天持续30min以上的运动习惯 运动前、中、后尽量补充水，以免体温过高 避免蹦跳、震荡及突然改变方向的运动 避免在炎热和闷热的天气运动 怀孕4个月后禁止做背部仰卧运动 3. 口腔保健 齿龈充血易出血感染 刷牙漱口 软毛牙刷 口服维生素c 4.孕期乳房保健指导 ①带合适的乳罩（棉） ②经常用温水擦洗乳房（6个月后） ③自锁骨下基底部向乳头方向按摩 ④矫正平坦或凹陷的乳头（38周后） ？ 5.心理卫生指导 孕早期（孕12周末以前） 心情矛盾、身体不适 占50-90% 5-6周始9周明显4个月后缓解消失 适应怀孕 建立对自己的信心 孕中期（孕13周～27周末） 对怀孕分娩极感兴趣 怀孕分娩知识及胎儿有关的信息 孕晚期（孕28周以后） 对分娩既期待又恐惧 帮助减轻压力 三、孕期用药及性生活指导 ①患疾病孕妇据医嘱积极配合药物治疗 ②大多数药物均可通过胎盘，对胎儿造成危害（致畸或流产），尤其早孕期 ③用药剂量大、时间长及注射用药对胎儿造成不良影响的机会多 性生活指导 孕早期（12周前）、孕晚期（28周后）停止性生活？ 实证医学：理论上怀孕期间性行为可能会因阴茎刺激子宫下段，促进女性高潮时催产素的分泌或者受到精液中前列腺素的刺激，及可能因病菌的感染而增加流产、早产的风险。事实上，针对健康的孕妇研究显示，在怀孕中后期（23-36w），每周有超过一次以上的性行为，并不会增加早产的危险。 四、孕期自我监护指导 胎动：数胎动时思想集中，静坐或侧卧 ①18~20周始自觉胎动，正常3~5次/h。 ②早、中、晚各数1小时，3次的和乘4 得12小时的胎动次数 30次或以上说明胎儿状况良好； 30次以下应及时就