新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效分析.pdf

中国肿瘤临床2016年第43卷第 17期 ChinJClinOncol2016．Vo1．43．No．17 www．cjco．cn 747 ● 临床研究与应用● 新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效分析米 崔勇① 张荣香② 王福立③ 魏本尊④ 张建东⑤ 摘要 目的：探讨XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期进展期 胃癌的临床疗效。方法 ： 选取寿光市人民医院、淄博市中心医院和山东大学附属千佛山医院 自2010年1月至2013年 1月收治的Ⅲ期进展期胃癌患者55 例．随机分为治疗组 (28例)和对照组 (27例)。治疗组给予XELOX方案新辅助化疗 ，然后行手术，术后给予三维适形放疗同步 XELOX方案化疗；对照组先行手术，术后给予同步放化疗。结果：治疗组新辅助化疗后客观有效率为75％。治疗组肿瘤切除率为 92．9％，明显高于对照组的81．5％(P=0．049)。治疗组肿瘤根治性切除率为71．4％，明显高于对照组的44．4％(P=0．043)。治疗组淋 巴结转移率为48．2％，明显低于对照组的60．2％(P=O．006)。治疗组有1例患者术后病理肿瘤完全消退，9例消退 良好 ，7例中度消 退。治疗组和对照组的1、2、3年生存率分别为88．9％ ．69．2％、66．7％ ．46-2％、59．3％vs．38．5％，两组比较差异均具有统计学意 义(P=O．037、P=O．045、P=O．049)。两组不 良反应发生率比较差异无统计学意义(PO．05)。结论 ：XELOX方案新辅助化疗联合术 后同步放化疗可以提高Ⅲ期进展期 胃癌患者的肿瘤根治性切除率和术后远期生存率，降低淋巴结转移率。 关键词 胃癌 新辅助化疗 放射治疗 奥沙fi,1铂 卡培他滨 doi：10．3969／j．issn．1000—8179．2016．17．389 Efficacyofneoadjuvantchemotherapycombinedwithpostoperativeadjuvantconcur‘ rentradiotherapyandchemotherapyforstageIIadvancedgastriccancer YongCUI，RongxiangZHANG FuliWANG。，BenzunW EI，JiandongZHANG C0rrespondenceto：FuliWANG；E-mai1：187197905@qq．com DepartmentofOncology,ShouguangPeople’sHospital，Shouguang262700，China；DepartmentofOut—patient，ShouguangPeople。s Hospita1．Shouguang262700，China；DepartmentofOncolog~ZiboCentralHospital，Zibo255000，China；DepartmentofGeneralSur— gery,ZiboCentralHospital，Zibo 255000，China；DepartmentofRadiationOncology,QianfoshanHospitalofShandongUniversity, Ji’nan250014，China ThisworkwassupportedbyScienceandTechnologyDevelopmentProjectofWeifangofShandong，P．R．China(No．2014W5107) Abstract 0bjective：ToinvestigatetheclinicalefficacyofneoadjuvantchemotherapywithXELOX(oxaJipIatin+capecjtabjne)regimen combinedwithpostoperativeadjuvantconcurrentradiotherapyandchemotherapyforstageIIIadvancedgastriccance~Methods：A totalof55patientswithstageIIIadvancedgastriccancerfrom ShouguangPeople。sHospital，ZiboCentralHospital，andShandongQian— f