新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其影响因素.pdf

广西医学 2016年9月第38卷第9期 1263 新辅助化疗联合根治性子宫切除术 治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其影响因素 刘冬艳 (广西河池市第一人民医院妇产科，宜州市 546300，E—mail：ldyan2008@163．com) 【摘要】 目的 探讨新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的疗效及其影响因素。方法 将 100例 LACC患者分为观察组(新辅助化疗+根治性子宫切除术)50例，对照组(根治性子宫切除术)50例，其中新辅助化疗采 用紫杉醇+顺铂方案。比较两组患者生存时间和生存率，采用Cox比例风险回归模型分析影响观察组患者3年生存率的影响 因素。结果 观察组、对照组 中位生存期分别为43个月和37个月，观察组 1、2、3年生存率分别为98．0％、90．0％、80．0％，均 明显优于对照组的92．0％、78．O％、68．0％(P0．05)；单因素分析显示年龄、病灶大小、组织分化、病理类型、淋 巴结转移对观 察组患者3年生存率有影响(P0．05)，Cox比例风险回归模型分析显示病灶大小、组织分化、病理类型、淋巴结转移是观察组 患者3年生存率的独立影响因素(P0．05)。结论 新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗LACC可提高患者的生存率，病 灶大小、组织分化、病理类型以及淋巴结转移是其重要的预后因素。 【关键词】 宫颈癌；新辅助化疗；紫杉醇；顺铂；根治性子宫切除术；生存率 【中图分类号】 R737．33 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—4304(2016)09．1263—04 DoI：10．11675／j．issn．0253．4304．2016．09．21 Efficacyandinfluencingfactorsofneoadjuvantchemotherapycombinedwith radicalhysterectomyfortreatmentoflocallyadvancedcervicalcna cer LIUDong—yah (DepartmentofGynaecologyandObstetrics，theFirstPeoplesHospitalofHechi，Yizhou546300，China) 【Abstract】 0bjective Toexploretheefficacyandinfluencingfactorsofneoadjuvantchemotherapy(NACT)combinedwithradical hysterectomyfortreatinglocallyadvancedcervicalcancer(LACC)．Methods AhundredpatientswithLACCweredividedintoobservation grouptreatedwithNACTcombinedwithradicalhysterectomy(n=50)andcontrolgrouptreatedwithradicalhysterectomy(n：50)．Paclitaxel andcisplatinwereincludedintheplanofNACT．Thesurvivaltimeandsurvival ratewerecompared betweenthetworgoups．Thefactors infl uencing3-yera survivalrateofthepatientsintheobservationwasanalyzedusingCoxSproportionalhazardsrergessionmode1．Results Themediansurvival timesoftheobservationgroupandcontrolrgoupwere43monthsnad37monthsrespectively．The