围炉夜话讲题1--优化联合降压治疗.pptVIP

* 不同CCB的降压疗效也是有差异的，让我们看看另一项比较CCB降压疗效的研究：ADVANCE-Combi研究。这项研究是直接比较临床上常用的两种CCB与缬沙坦联合：拜新同和氨氯地平的降压疗效。结果显示：拜新同组的患者收缩压和舒张压的总达标率分别为69.8%和75.1% ，而氨氯地平组仅为48.5%和50.0%。拜新同增加了收缩压达标率43.9％，舒张压达标率50.2％。拜新同提高了整体血压达标率76.8％！可见在原发性高血压患者中，以拜新同为基础的联合降压方案在降压达标率和降压幅度方面均优于以氨氯地平为基础的联合方案。 * MATH研究还观察了拜新同降压的同时对心血管危险因素的作用。从这张幻灯上可以看出拜新同降压的同时不会改变血脂和血糖水平（请对幻灯中的数据详细介绍），对心血管危险因素无影响。 * * * * * * * * * * 与ARB加量相比，拜新同＋ARB能更有效降低尿白蛋白排泄率，且这种作用具有持久性。因此，拜新同＋ARB可以持久改善患者的白蛋白排泄率。 * INSIGHT * J-MIND(The Japan Multicenter Investigation of Antihypertensive Treatment for Nephropathy in Diabetics)日本多中心糖尿病抗高血压治疗对肾脏病变的影响研究(J-MIND) 2 背景知