关于医改的几点思考.ppt

关于医改的几点思考 一、政府高调 二、新农合叫好 三、社区齐称妙 四、医院都叫苦 五、民营医院的春天来到了 六、医保全覆盖，病人都往医院跑;第二部分; 一、医院概况; 望京医院全景;;;;;;;;（十）固定资产对比表（单位：万元）;二、望京医院管理主要措施;当院长的五个观念;“思路决定出路，观念就是财富；环境影响速度，关键在于实干”。 “最善于解决问题的人，往往也最善于提出问题”。 ; 1、发展是硬道理 ，用发展统揽全局，狠抓业务量，做实医疗质量和中医特色，在发展中克服困难解决问题。 每一个医院工作千头万绪，困难与问题此起彼伏，院长与班子应该怎么办呢？我刚到望京医院任院长的时候，有的人建议我调整班子，有的人提醒我去找上级部门要钱。我认为，一个落后贫困的医院有很多事情要做，但第一要务是发展，业务量必须上去，经济必须上去，特色必须上去。上去了，发展了，一盘棋就活了，在发展中再去解决新的问题，克服新的困难，解决新的矛盾。; 落后医院的院长，要有强烈的发展欲，赤诚的事业心，拼命三郎的干劲与激情。一个医院自身不发展，光靠向上级要经费（医院办得越差上级越不给钱），或者靠勒紧老百姓的裤腰带，这个医院是没有出路的，最终会走向一条死路！ 我经常告诫自己：在困境中坚持，有定力者胜；在坚持中发展，有毅力者强；在发展中壮大，睿智谦虚者强。 2、提高业务量的切入口和基础在于提高门诊量，纲举目张。 凡事预则立，不预则废; 读万卷书不如行万里路；行万里路不如阅人无数；阅人无数不如高人指路；高人指路不如自己去悟。 ; 近十余年来，困扰中国医院的一大难题是病床使用率不高，住院病人收不进来（部分大型三级甲等医院除外）。2007年，全国1.2万家综合医院的病床使用率是72.62%,全国3.1千家中医院的病床使用率是66.76%,病床使用率上不去的后果,一是医院大量房屋、设备和人力的资源闲置，尤如一家工厂产品卖不出去，由此带来众多的一系列的问题;二是医疗成本大幅增加，譬如一家1000张病床的医院，他的在床病人应是930人，如果只住了600人，这家医院便会出现亏损，负债经营;三是社会效益与经济效益下降,医院经济困难，难以为继，病人太少医院声誉和口碑不好，医护人员也会丧失信心。很多院长都为这个问题头疼和着急。; 我从医院管理实践和分析中认识到，就病房去抓病房是抓不上去的，因为每个科室病房收治入院病人只有两个途径：一是本科的急诊，二是本科的门诊（包括普通门诊、专家门诊、特需门诊、周六日黄金周门诊等等）。没有众多的门诊病人，就没有相应的病人住院。另一方面，门诊量与住院病人量之间也是有规律的，它们是一种正相关关系，是一种水涨船高的关系。; 以我院为例，内科每百门诊人次能收入住院1.6人；外科4.5人;妇科2.8人;骨科3.7人;针灸科1.7人。一个科如果一天能增加1百门诊人次，他就能多收几个住院病人，一年365天，他就能多收几百上千病人。作为院长，要开动机器，琢磨点子，采取多种措施把门诊量做上去，这样病床使用率自然就上去了。我们采取了多种方法做大做强门诊，效果立竿见影。我院2003年日均门诊量是800号，病床使用率69%,2009年日均门诊量增长到3300号,病床使用率便上升到97%。; 3、院长要一只手抓医药护技管，一只手抓业务新领域的拓展，这样发展速度完全可以高于其他医院。 “不能更新观念，无异于自我抛弃”。有心之人，看无字之书也练达；无心之人，读有字之书也茫然。人之有心无心，事之成败之始。 ; 一般院长的日常管理工作就是医药护技管五大方面。但是，一个落后医院的院长，就一定不能按常规走路，因为你原来就比人家落后一大截，你一个小时走10里路，人家一个小时走13里路，原来你与人家的差距就是1百里，这样按步就班地走下去，差距就会越来越大。古人说得非常好“人一能之，已十之，人十能之，已千之”、“腾蛇无足而飞，鼯鼠五跂而穷”。今人说：“要想前人没有想过的问题，要做前人没有做过的事”。落后医院一定要打破按步就班、因循守旧的思维与陋习，用超常规的思维，走跨越式发展的道路，终有一天，你能急起直追，与先进中医医院并驾齐驱。; 我们的方法是，一只手抓日常医药护技管工作，另一只手抓新业务、新领域、新增长点。例如，门诊方面我们新开设中医专科专病门诊、便民门诊、周六日黄金周门诊、中药饮片颗粒剂等；病房方面新开设骨科病区、肿瘤病区、扩大针灸病区；医院新建立ICU、CCU、体检部、120急救站、市场拓展办公室；新建了门诊楼、急诊楼、行政楼；新购置了核磁、CT、D