湖北省中医重点专科(专病)项目建设评审验收细则.docVIP

湖北省中医重点专科（专病）项目建设评审验收细则 说明：1、“分值”为该项目的最高得分。根据评审标准，如所扣分数超过该分值的，则该项目为0分。 2、“加分”为该项目的最高加分。根据评审标准，如所加分数超过该分值的，则该项目为满分。 一、综合（180分） 项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 1.1床位数 重点专科：床位数不低于40张 重点专病：床位数不低于20张 查阅医院三年建设周期以来科室设置及床位分配等文件资料。以建设周期第三年度1月的实有固定床位计算 重点专科：低于要求，每少1张扣1分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣2分 重点专病：低于要求，每少1张扣1分；低于10张，每少1张扣2分 15 1.2设备配备 共用与专用的诊疗设备能够满足临床开展业务工作的要求，配置达到省内先进水平 查阅三年建设周期以来医院与专科相关的诊疗设备清单和专科设备领物单并实地检查，查看设备使用率和完好率。 设备不能满足临床开展业务工作要求，扣15分；配置达不到省内先进水平，扣10分，设备使用率达不到60%扣3分，设备完好率达不到80%以上扣4分。 20 1.3质量管理 ①实行单病种质量管理 ②建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施 查阅三年建设周期以来单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等 未实行单病种质量管理，扣10分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣6分。 未建立质量控制体系，扣10分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分 25 1.4对口支援 建设周期内至少对口支援1个单位的中医专科（专病）建设 查阅三年建设周期以来对口支援的合作协议或工作记录 未开展对口支援，不得分；对口支援活动不扎实，扣5分 10 1.5学术网络建设 建立2个以上单位参加的学术网络，并经常开展活动，每年不少于一次 查阅三年建设周期以来网络建设开展工作的记录及有关资料 未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分；开展活动平均每年少于1次，扣5分 10 1.6经费投入 ①建设经费做到专款专用 ②本院对专科建设按计划足额投入专项经费 查阅三年建设周期以来财务报表及原始凭证 省、地方补助经费未做到专款专用，不得分；补助经费未按规定范围使用，扣15分；本院未投入专项经费，扣20分；没有按计划足额投入，扣10分。 30 1.7信息技术应用 建立独立的信息库，内容应包括：本科业务工作信息，国内外本专科相关机构信息，人才信息，国内外本专科医学情报文献并进行整理研究，患者信息等 现场检索信息库，查阅应用记录 未建立独立信息库，不得分；未收集本科业务工作信息，国内外本专科相关机构信息、人才信息、医学情报文献，本专科病人信息，每缺1项扣4分；虽收集但不够全面系统，每1项扣2分 20 1.8建设计划调整与中期评估整改 调整建设计划应按照《管理办法》要求报批。按照中期评估专家意见积极进行整改 查阅相关资料 调整建设计划未按要求报批，扣10分；对中期评估专家意见未采取整改措施，扣10分 15 1.9年度工作总结与工作方案报送 按照《管理办法》要求及时报送 湖北省中医管理局提供总结、方案报送情况 从未报送工作总结、方案，不得分；报送每少1次，扣10分；报送缺工作总结或方案，每少1次；扣5分；不能按时报送，根据报送延期情况，扣2-5分 15 1.10医德医风 建立医德医风及执业道德建设的相关制度及实施情况，调查患者满意度的情况 查阅相关资料 未建立制度及违纪违规的不得分，有制度但不全面的扣10分，有制度没有认真实施扣10分，满意度达不到95%以上的扣5分 20 二、医疗（540分） 项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 2.1门诊量 在全省中医医院相同科室中较高，并逐年增加 查阅建设周期三年内医院统计资料 没有逐年增加，扣20分（主要查看建设周期三年内的数据）；建设周期第三年度没有达到建设计划指标，每降低1%扣1分 30 2.2收治病人数 逐步增加 查阅建设周期三年内医院病案室统计资料 建设周期第三年度收治病人数（出院病人数）低于建设周期第一年度，不得分； 建设周期第三年度没有达到建设计划指标，每降低1%扣2分； 30 2.3病床使用率 达到80%以上 查阅建设周期第三年度医院统计资料 没有达到80%，每降低1%扣1分 20 2.4平均住院日 低于全省同级中医医院同一病种平均住院天数 查阅建设周期第三年度医院统计资料 高于全省同级中医医院同一病种平均住院天数，扣2分； 建设周期第三年度平均住院天数没有达到建设计划指标，每多1天（不足1天的按四舍五入计算）再扣2分 10 2.5平均每一住院人次费用 不高于本地区同一病种平均住院费用 查阅建设周期第三年度工作统计数据资料、科室资料、病