手术访视制度.docVIP

一. 目的：规范手术病人的访视管理。 二. 使用范围：台州章氏骨伤医院手术室。 三. 具体细则： 1. 术前巡回护士负责大手术的术前访视，由于特殊原因不能访视者，应由值班护士负责完成访视工作。 2. 访视内容包括：自我介绍、查看病例、收集相关资料，与病人交流病人的身体和心理问题；发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。 3 针对病人的疑问，在自己的工作范围内解答病人所疑。不能解答的问题建议病人询问主管医生。 4. 访视过程中发现病人存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。未能解决者通知责任护士或护士长进行解决。 5. 手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。 6. 术后访视主要收集病人对手术全过程的护理建议，由巡回护士统一进行访视，及时将信息反馈给护士长并有记录。对存在问题科室有整改措施。科室并给予加强管理访视工作。 7. 术前访视者及时填写访视表内所有的访视内容。 8. 访视对象为大手术病人。护士长每周定期检查科室人员访视情况。 术前访视注意事项 仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。 拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。 到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。 关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。 口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。 沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。 宣教手术专科知识，如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。 讲解明日的巡回护士；手术的简单流程。 询问病人及家属有无理解，有无其他问题。 最后统一说：“预祝您手术顺利。” 遇内固定材料主动与主刀医生沟通。 填写手术访视单及汇总表，特殊情况与值班护士交班。 术后访视注意事项 仪表整洁，态度和蔼，拿着访视单到病床前与病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称。 询问病人恢复情况，关注体温、切口敷料、消毒液及受压皮肤，受压肢体功能、眼睛、活动情况。 请病人填写满意度，对手术室护士的态度及环境，总体满意度，按1—5满意度递增，最后请家属或病人签名。 最后统一说：“祝您早日康复”。 填写手术访视单及汇总表，特殊情况与护士长反馈。 类别：手术护理管理 部门：台州章氏骨伤医院手术室 题目：手术访视制度 修改日期：2012-5-1