医学史5.ppt

隋唐五代时期的医学 公元581-公元960年 社会背景 隋--京杭大运河,全国交通大动脉 唐--7～8世纪百余年稳定发展,“贞观之治”,文成公主入藏，为亚洲文化中心。 隋唐——造纸业遍及全国，雕版印刷术发明，冶炼术、建筑、唐诗…… 文化交流 主要内容 1、政府医药机构——太医署 2、《内经》整理与注释 3、医学名著 4、药物学 5、临证医学 6、养生（自学） 7、中外医药交流 教学要求 掌握证候学与方药学的总结及综合方书的编撰； 熟悉隋唐五代时期古医籍的整理与注释； 熟悉此时期中医学以临床实用经验为主流发展内容的特点； 了解医药各科的发展状态及取得的成就。 一、政府医药机构 古代最早医学教育机构形成于魏晋时期 家传/师徒授受 隋设太医署 唐代最高医学教育机构——太医署 行政、医疗、教学、药工 唐朝药学部设置： 京都长安设药园，良田三顷，药供御用,药园师管理药园，并指导药园生学习多种药物知识，学成可补升药园师，这是最早之药学校。 产药的地方设采药师，选药进京。隋唐皆设尚药局、药藏局为宫廷服务。 唐朝医学部分科：医科、针科、按摩科、咒禁科。 课程：既学诸经，又分业教习。基础课为《黄帝内经素问》《本草》《脉经》《针灸甲乙经》，后学临证各科。 考试：月、季、年三考，分别由博士、太医令丞、太常丞主考。不及格给二年补考，再不及格，黜退。 二、《内经》注释、整理 一、《黄帝内经太素》 作者：唐·杨上善 全书30卷，现存25卷 现存最早《内经》注本！ 特点： ①首创全面分类统纂、注释法； ②尊重所据古传本之经文，个别疑难则存疑待考，错讹之处注文说明。 ③释文多据《说文》、《尔雅》、《释名》、《广雅》，并汇通医理而阐发，训诂较优，释义精当； 二、《重广补注黄帝内经素问》 唐·王冰，号启玄子（启元子），王太仆 特点：①对原书篇卷次序重新编次； ②内容上补亡续断； ③注释、发挥； “益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光” ④“凡所加字，皆朱书其文，使今古必分” 三、医学名著 《诸病源候论》 《千金方》 《外台秘要》 《四部医典》 《诸病源候论》——第一部病源证候学专著！ 作者：隋 · 太医博士巢元方主撰。 主要内容：50卷，67门，1739种病候。 论述各科疾病的病因、病机、症状、体征等，也包括诊断、养生及导引等。 成就： 1.详细记载各种疾病，内科为主。包含部分疾病证候鉴别； 2.正确阐述疾病病因； 如：温病候——乖戾之气、转相染易，可以服药预防控制； 寄生虫——蛔虫、蛲虫、血吸虫、疥疮； 漆疮——过敏性疾病。 3.确切描述疾病证侯； 消渴病：“夫消渴者，渴不止，小便多是也”，“其病多发痈疽”，“必数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者令人满” 4. 记载了“妊娠欲去胎候”、“金疮断肠候”、“拔齿损候”、“阴中生息肉候”等医学发展新成就。 《诸 病 源 候 论》 《诸病源候论》 《千金方》！ 唐·孙思邈（581～682）今陕西耀县人 知识渊博，精诸子百家之言，儒、道、佛于一体。 “人命至重，有贵千金，一方济之，德逾（逾越）于此” 。 孙思邈 坐虎针龙图 《备急千金要方》（652）、《千金翼方》（682）各30卷 性质：我国第一部临床百科全书。 成就：1.重视医德修养； 2.集唐以前医方之大成：载方6500余首 3.重视妇儿疾病； 4.积累丰富药物经验 5.强调综合治疗 ；6.积极倡导养生； “药王” ，“万物皆药”： ①药物功效研究：记载大量有效药物，其中胎盘粉、荞麦、蜜酒等多为孙思邈首倡。 李时珍引孙真人云：姜为呕家圣药；俗言上床萝卜下床姜，姜能开胃萝卜消食。 明确动物肝脏明目（多种肝脏）；并写明海藻、昆布、羊靥之用。 ②注重辨证用药： 提倡南北之地不同，因地制宜用药； 对煎服方法、时间、宜忌多有要求； 反对滥用珍贵药。 ③重视食治：专列食治一门。 “医也，安身之本，必资于食，食疗不愈，然后命药”。 ④重视药物采集、储藏、炮制等：如生地黄与熟地黄； ⑤重视道地药材； 认识到药物的功效与产地有密切的关系，记载了当时133个州所产的道地药材519种。 孙 思 邈 药王山 孙思邈 药王山洗药池 《千金方》 孙思邈对我国医药学的贡献（参考） 1.医学巨著《千金方》是我国历史上第一部临床医学百科全书； 2.第一个完整论述医德的人； 3.第一个麻风病专家； 4.第一个发明手指比量取穴法； 5.第一个创绘彩色《明堂三人图》； 6.第一个将美容药推向民间； 7.第一个创立“阿是穴”； 8.第一个扩大奇穴，选编针灸验方； 9.第一个提出多样化用药外治牙病； 10.第一个提出用草药喂牛，而使用