医学免疫学第十八章？自身免疫_05M.pdf

自身免疫和自身免疫性疾病 自身免疫和自身免疫性疾病 AUTOIMMUNITY AND AUTOIMMUNE DIEASE 周 联 广州中医药大学 §1 自身免疫病概念及图谱 一、自身免疫及自身免疫病 正常人体血清中可以有针对自身抗原的自身抗体， 它们效价低不足以破坏自身成分，但却可以协助清除衰 必须 区分 必须 区分 必须区分 老蜕变的自身成分，故有人称之为“生理性抗体”，并 自身免疫（autoimmunity） 自身免疫（autoimmunity） 随年龄的增长而增高。 自身免疫病（autoimmune disease, AID） 自身免疫病（autoimmune disease, AID） 针对自身成分的T细胞虽可引起相应的自身免疫反 应，但同样不一定引起病理变化。 概念 概念 自身免疫 （autoimmunity）是指机体免 自身免疫 疫系统对自身成分发生免疫应答的现象。 自身免疫性疾病 （AID）是因机体免疫系 自身免疫性疾病 统对自身成分发生免疫应答而致的疾病状态。 即自身免疫应答一旦损伤了正常的自身组织结 构。 免 免 免疫耐受 疫 疫 自身抗原 系 系 抗核抗体 统 统 类风湿因子 内因外因 自身抗体及自身 抗线粒体抗体 反应性淋巴细胞 自身反应性T细胞 自身反应性B细胞 免疫应答过度 组织器官 功能损害 AID基本特征 AID基本特征 ①有高效价、针对自身的抗体或T淋巴细胞； ②自身应答抗体或T淋巴细胞作用于表达相应抗原的组织细 胞，造成损伤或功能障碍； ③可复制出疾病动物模型，并可通过血清或淋巴细胞转移， 甚至通过胎盘传递； ④病情转归与自身免疫反应强度密切相关，并有重叠现象； ⑤反复发作、慢性迁延，部分成为终身痼疾； ⑥有遗传倾向，部分自身免疫性疾病易发生于女性。 二、自身免疫病图谱 器官特异性自身免疫性疾病 Goodpasture综合征、重症肌无力 Goodpasture综合征、重症肌无力 桥本甲状腺炎 少年糖尿病、寻常天疱疮、类天疱 少年糖尿病、寻常天疱疮、类天疱 原发性粘液水肿