临床质量与专业操作的评估总则.pdf

临床质量和专业操作 的评估总则 主要编译者：潘亚萍 李琛 邹博 李艳君 田亚光 2004 年 1 月 前言 鉴于口腔服务的质量构成了从业人员社会职责的中心环节，实施口腔服务所 需的专业知识越多，社会对这些服务人员依赖程度就越大。这种职责的接受在 1973 年加洲齿科协会众议院议员的决议被通过所证实：“……建立一个特别工作 组制定口腔医疗质量的标准及参与到口腔质量控制计划中的任何机构将使用的 必须的测量或程序。” 众议院议员的指示由协会主席Dr.Burton H.Press 通过委任特别工作组主席及 召集一个给特别工作组传递特别任务的特别计划委员会来完成。在 1973 年 7 月 14 日，计划委员会认识并决定在工作组中应该有三个委员会，每个委员会有其 特殊职责，它们是：临床质量标准和医疗评估委员会即建立应用于临床质量评估 的标准和分级系统；实施质量保障机制委员会即开发监测临床实践的新方法及评 估不同的同级复查机制，保障医疗质量的规划方案标准委员会即建立规划方法的 标准和指标，使得口腔医疗的保险人群可被指导来选择对投保最佳的可行计划。 计划委员会提供许多工作组中候选人员的名字和资格，并指出特别工作组主 席与协会主席共同协商后选择和委任到特别工作组的各委员会中工作的个人。三 个委员会每个都由 6 个成员组成，计划委员会此外还指定一个由工作组主席。协 会主席和协会选举主席及三个委员会主席组成的协调委员会。协调委员会的职能 是协调各委员会的工作，汇集三个委员会最终报告给协会理事委员会。 根据其专业技能和在专门领域潜心学习的经历，有 18 个人被选为委员。由 口腔科教师，口腔规划管理者，州和联帮政府代表组成，即同时具有专业和非专 业人士，有着不同实践经历的牙医构成了口腔从业者和他们为之服务的大众的尊 容的群体代表。 从 1973 年 9 月到 1974 年 4 月，特别工作组的三个专门委员会各自工作，并 且共同寻找一个体系，研究不同口腔护理计划，调查现有的同级复查机制和质量 评估体系，研究所涉及的法律义务。一份报告提交给了理事委员会，并在 1974 年送达众议院议员。在这份报告中陈述到：“……一个思考严密，广泛地依据系 统的指标和评估技术将为加洲现存的同级复查制度有很大帮助，将提供至今为止 尚未实现的协调一致性。” 这个工作组已建立了临床质量和专业操作的评估模式，作为将来与普遍从业 者，特殊群体，各社会团体和其他利益集体共同发展的一个基点。这个模式对程 序标准及服务优先，规程监督和消费者教育的最初规划进行了发展，同时提出一 个预计划来确定应用计算机评价教育质量，作为同级复查制度最初层次上的监视 机制。特别工作组的工作方法被提议继续利用发展的模式来完成任务。 1974 年众议院议员的决议确保了继续努力的工作。“探寻全面的研究方法， 从所有相宜的相关人群中寻找新鲜东西。”同时赞同“信任委员会的可行性研究 和计算机支持教育质量的预计划的可能实施。” 特别工作经 Dr.William E.Schiefer ，协会主席立即进行重组任命，开始了集 中工作，所有口腔社团的成员通过他们的口腔护理主席，同级重检主席及各社会 主席相互联系。专业组织通过他们的主席相联系，建立起与健康保险工业，服务 公司和信用基金的联系。特别工作组的特别委员会基本是两周年开一次会，从消 费者中获取各个证据，研究从涉列的组织和个人中获得的丰富的书面陈述，举行 公众意见听取会，这时协会全体成员都有机会提供对特别工作的审议有帮助的数 据。交流的深入细致程度对两年来特别工作组努力工作的实现产生极为重要的推 动。 1975 年一份在范围和内容都前所未有的文件被提交给加洲牙科协会的众议 院议员。在文件中专业人士接受了引导接受服务的民众的职责，进行更好的口腔 防护，制订规范，并通过这些规范最终确定自身对口腔维护的审查标准，再次确 信了专业人员自我评价和自我管理的方法。 在 1975 年 5 月 31 日，众议院议员通过了临术质量和专业操作的评估纲要， 和确保维护质量的计划标准，同意了特别工作组对质量评估的建议，决议如下： 决定加洲牙科协会众议院议员赞同直接负责信用委员会委员的任命，