临床助理医师综合笔试冲刺试题和答案(一).pdf

执业医师真题 /Official/ 临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(一) 1.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多 汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊 断为 2000 A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.脊髓灰质炎 D.化脓性关节炎 E.结核性关节炎 本题正确答案：C 选C。根据该患儿的临床表现，突起发热，伴咽痛，热退后间隔2天又发热伴头痛，全身肌 肉疼痛迟缓性瘫痪，呈非对称性，此为脊髓灰质炎的表现，故选C。 2.左向右分流型的先心病是 2001 A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.主动脉缩窄 D.右位心 E.大血管错位 本题正确答案：A 选A。先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类：左向右分流 型，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等;右向左分流型，如法洛四联症和大动脉 错位等;无分流型，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等，故选A。 3.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、 不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 2000 A.维生素D330万IU肌注 B.%葡萄糖酸钙ml稀释l倍静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠40mg肌注 D.%葡萄糖液5ml静脉注射 E.20%甘露醇20ml静脉注射 本题正确答案：C 选C。该患儿出现典型的惊厥发作，惊厥的原因多种，由该患儿出现的烦躁、多汗、夜惊不 安等考虑可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。该病急救处理为使用苯巴比妥钠40mg肌注迅 速控制惊厥，故选C。 4.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 2002 A.大肠杆菌 B.肠链球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.乳酸杆菌 本题正确答案： 选 。母乳中乳糖量多，又以乙型乳糖为主，能促进肠道乳酸杆菌的生长，故母乳喂养儿粪 便中主要的细菌是乳酸杆菌，选 。 5.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血 执业医师真题 /Official/ 清总胆红素75mmol/L(mg/d1)血型母A子O，应考虑为 2002 A.新生儿溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.生理性黄疸 E.新生儿胆道闭锁 本题正确答案：D 选D。足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素205.2umol/L(2mg/d1)，根据该 患儿其他表现吃奶好，说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸;由血型母A子O， 排除了新生儿溶血病;脐无分泌物排除了新生儿败血症;无发热，肝脾不大排除了新生儿肝炎; 新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重，故选D。 6.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。 查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是 2002 A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘 本题正确答案：C 选C。根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张 剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管 扩张剂可使咳嗽发作缓解，故选C。 7.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 2003 A.5mm B.5～9mm，3～5天后反应消失 C.～5mm，一周后留有色素 D.5～20mm E.20mm 本题正确答案：B 选B。结核菌素试验通过测定局部硬结的直径来判断其反应强度，硬结直径不足5mm为阴 性，5～9mm为 “+”，～20mm为 “++”，20mm 以上为“+++”，除硬结外，还可见水疱及局 部坏死者为 “++++”。5～9mm为阳性反应，故选B。 8.新生儿生理性体重下降发生在出生后 2002 A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周 本题正确答案：A 选A。出生后由于摄入不足、胎粪排除和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%～9%)，称 为生理性体重下降，约在生后3～4天达最低点，以后逐