内科学测试题和答案.doc

2014年内科测试题 1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血　　A、十二指肠球部溃疡　B、十二指肠球后溃疡 　　C、胃小弯溃疡　D、幽门管溃疡　E、复合性溃疡 　2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是 　　A、定有呕血　B、定有黑便　C、呕血常为咖啡色 　　D、出血后疼痛减轻来源：　　E、出血后可有发热及氮质血症 　3、消化性大出血是指几小时内出血量多于 　　A、500ml　　B、750ml　　C、1000ml　D、1250ml　E、1500ml 　4、上消化道出血最常见的病因是 　　A、消化性溃疡　　B、胆道疾病　　C、急性糜烂性胃炎 　　D、贲门粘膜撕裂症　　E、肝硬化食管静脉曲张破裂 　5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止 　　A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化　 B、红细胞计数、血红蛋白继续下降 C、由鲜红色血便变成黑便　　D、血尿素氮持续升高 　　E、中心静脉压不稳定 6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、快速输血　B、快速补液　C、口服去甲肾上腺素　　D、肌注立止血　　E、手术止血 7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是　　A、急性胃炎 　B、慢性胃炎 　C、消化性溃疡 　D、胃癌 　E、应激性溃疡 8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为：A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血　　B、消化性溃疡出血　C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症　　E、胃癌出血 9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是　　A、胰腺炎并出血　　B、慢性胃炎　　C、胆囊炎　D、消化性溃疡　E、胃癌 10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：　　A、口服去甲肾上腺素止血　B、三腔双囊管压迫止血　C、输血补液 　　D、禁食　　E、肌注立止血 11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A、应激性溃疡　　B、消化性溃疡　　C、胃癌　D、慢性胃炎　E、食道静脉曲张破裂 　　12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是 　A、口服抑酸药　 B、补充血容量　C、冰盐水洗胃　D、口服去甲肾上腺素　E、内镜下出血 　　13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是 　　A、肠结核　B、盲肠癌　C、右侧卵巢囊肿　D、阑尾炎 　E、阑尾周围脓肿 14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是A、阿米巴肉芽肿　B、增生性肠结核　C、右半结肠癌　D、阑尾周围脓肿　E、右卵巢囊肿 　　15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是 A、克隆病　B、增生性肠结核　C、右半结肠炎　　D、慢性阑尾炎　E、溃疡型肠结核 16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断　　A、纤维结肠镜检查　B、便细菌检查　C、便细菌培养　D、血沉　E、胸片论坛 17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查　　A、腹水常规　 B、血沉　 C、腹腔镜+活检　D、全胃肠钡透 　E、剖腹探查 　　18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查 　　A、胸透 　B、立位腹平片 　C、钡餐透视 　D、腹腔镜检查 　E、血沉 　　19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是 　　A、结核性腹膜炎　B、肝硬化并自发性腹膜炎　　C、肝硬化并结核性腹膜炎 　　D、卵巢囊肿　　E