第四节肺炎喘嗽.pptVIP

* 3.应动态观察哪些症状体征变化以监测病情？ 4.诊疗过程应注意什么问题？ * 患儿突然出现喘促加重，烦躁，哭闹，面色苍白。查体：T 36.6℃，P 170次/分，R 44次/分，精神烦躁，面色发绀，口唇发绀，鼻翼扇动，咽部充血，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干、湿性罗音，心音低钝，节律整，心率170次/分，无杂音，肝肋下2cm,质软。神经系统检查见生理反射存在，病理反射未引出。舌紫暗，苔白，脉微急促。 * 1.中医诊断：(病名) 2.西医诊断： 辨证： 分型： 治法 方药及服法 给予西医治疗： * 病例一 患儿，男，1岁8个月。 主诉：发热、咳嗽1周，气促1天。 现病史：受凉后开始出现发热，最高体温38.7℃，咳嗽，痰多，鼻塞流涕，无喘促发绀。在当地拟诊为“急性支气管炎”，给以先锋6、复方毛冬青静滴，口服美普清等治疗2天，患儿热退，咳嗽稍减，继续于上述医院就诊，口服阿莫仙干糖浆等治疗，患儿咳嗽不减。昨起患儿复发热，，痰多难咯，咳甚气促，无发绀，今即来我院门诊就诊，查胸片提示：双下肺见斑片状阴影。为进一步系统诊疗收住入院。入院症见：低热，体温37.9℃，咳嗽频，痰多难咯，咳甚气促，无神昏抽搐，无鼻煽发绀，胃纳差，大便干，小便调。查体：T 37.9℃，R 46次/分，HR 140次/分，口唇无发绀，吸