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BacT ALERT 3D 全自动血培养仪 工作原理 Bact/ALERT 3D可同时进行血培养、无菌体液培养、快速结核杆菌培养 原理：通过检测微生物代谢产生CO2产生后，含有样本的培养瓶的底部感应器颜色产生变化，由灰变黄，系统随之以图像及声音报警 简易操作流程 259789 SA 标准成人需氧培养瓶 蓝色瓶盖 259790 SN 标准成人厌氧培养瓶 紫红色瓶盖 259791 FA 成人需氧中和抗生素培养瓶 绿色瓶盖 259793 FN 成人厌氧中和抗生素培养瓶 橙色瓶盖 259794 PF 小儿需氧培养瓶 黄色瓶盖 259797 MP 非血液标本结核培养瓶（2-8°C保存） 红色瓶盖 251011 MB 血液标本结核培养瓶 黑色瓶盖 装载培养瓶 第一步：点击装瓶图标 第二步：扫描培养瓶条形码，输入资料 第三步：含有可用单元的孵育箱抽屉的绿色指示灯会变亮，将培养瓶放入亮灯的孵育单元内。轻轻关上抽屉，按下确认按钮 卸载培养瓶 第一步：点击需要卸载的阳性/阴性/和匿名瓶图标,含有要卸载培养瓶的抽屉指示灯变绿 第二步：拉开指示灯亮的抽屉，可卸载培养瓶所在的单元指示灯会变亮。 卸下指示灯指示的培养瓶，指示灯缓慢闪烁表明培养瓶已经卸下。轻轻关上抽屉，按下确认按钮 。 血培养标本的接收处理 普通计费科室的血培养应一单一瓶发放。标本送达后，在化验单上写明接收日期时间，并将瓶身上的条码贴在化验单上。 LIS系统病人，在血培养发放登记表上登记取瓶科室、预用病人姓名、瓶子数量等信息，标本送达后，扫描LIS信息，并在标本流程单上写明各项具体信息，将瓶身上的条码贴于流程单上。 血培养阳性标本的处理 血培养阳性的标本出现时，阳性图标会亮起，并发出报警音提示，按卸瓶步骤取出阳性培养瓶。 抽取瓶中液体，涂片，革兰染色后镜检，并向临床科室初报。 将标本接种于血平板上，放入温箱中孵育，用于第二天进一步的鉴定。 可能遇到的问题 匿名瓶：加载时未扫描培养瓶，直接将培养瓶放入仪器中 无信息的标本：瓶身未写病人信息，接收人又未将瓶身条码贴于化验单上，造成标本与化验单对不上号。 错误卸载：取出培养瓶时，拿错培养瓶。 提示阳性，涂片染色却看不到细菌，怎么办？ VITEK2全自动微生物分析系统 系统的功能与作用 1、快速做出细菌鉴定与药敏报告，80%常见细菌5-6小时完成检测。 2、细菌抗生素耐药敏表型鉴定。 3、全程自动化操作步骤，自动填充、封口、上卡、卸卡。 4、细菌鉴定准确率、可靠程度等同鉴定金标准API，准确率高达99%。 VITEK2仪器的构成 仪器主要有菌液接种和封口装置、读数器/恒温孵箱、电脑系统和测试卡等组成 仪 器 外 观 1.填充门 填充入口 2.用户前门 光学、孵育测试卡的运送入口 3.用户上门 光学系统和旋转装置所在 4.装载门 用于测试卡的装载/卸载 5废卡收集门 取出仪器处理过的废测试卡 工 作 原 理 细菌的鉴定： 采用传统的比色法和快速荧光法 其中荧光法是在测试卡的小孔中加入酶底物，使其与细菌产生的酶结合生成荧光物质。仪器在短时间内分析细菌对不同生化底物所产生的不同荧光物质。 药物敏感度的测定： 采用光电比浊原理测定各个测试孔的浊度变化，每隔一定时间读取数据一次，获取待检菌在不同浓度药液及不同药物中的生长率。仪器的CPU自动计算浊度变化的斜率，并与阳性对照孔斜率比较，再分析计算出最低抑菌浓度值（MIC）。 操作前的准备 盐水分配器 微量可调移液器 载卡架 数字显示电子比浊仪 清洁试管 鉴定及药敏卡 VITEK2简易操作流程 菌悬液配制及稀释 悬浮液：0.45%Nacl液，PH4.5—7.2 菌悬液浓度： 鉴定卡 GN（阴性杆菌） 0.5—0.63 麦氏单位 GP（阳性菌） 0.5—0.63 麦氏单位 NH（苛氧菌） 2.7—3.3 麦氏单位 YST（真菌） 1.8—2.2 麦氏单位 ANC（厌氧菌） 2.7—3.3 麦氏单位 药敏卡 AST－GN 3.0ml盐水 + 145μl 0.5—0.63麦氏单位菌悬液 AST－GP 3.0ml盐水 + 280μl 0.5—0.63麦氏单位菌悬液 AST－YST 3.0ml盐水 + 145μl 0.5—0.63麦氏单位菌悬液 操 作 流 程 进行操作前先对浊度计进行校准，取 两个试管，分别为鉴定管和药敏管， 使用盐