急救护理学第二章.ppt

现 场 救 护 主要适应证 1.腹部或腹部以下的活动性出血 2.骨盆骨折或双下肢骨折，急需 固定或已伴有持续出血而出现 低血压者 3.动脉收缩压＜80mmHg的病人 4.低血容量性休克 5.神经源性休克和过敏性休克 现 场 救 护 对急性哮喘发作病人给予紧急止喘 对颅内压升高病人给予积极降颅压 对抽搐惊厥病人给予镇静抗惊厥处理 创伤病人给予紧急止血、包扎、固定 （见第四章第四节） 现 场 救 护 对脊柱外伤尤其是疑有颈椎外伤的病人 在现场紧急情况下可进行“手锁固定” 头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁 头背锁 搬运与转送 搬 运 搬运与转送 搬运与转送 转送与途中监护 诺亚方舟 院前急救 概述 院前急救目的与工作范畴 院前急救重要性及特点 院前急救的原则 我国院前急救工作模式 院前急救质量评价 院前急救 护理 现场评估与紧急呼救 检伤分类 现场救护 搬运与转送 学习小结 急救护理技术 急救护理技术 第二章 院前急救与护理 山东省烟台护士学校 王为民 学 习 目 标 1.具有尊重患者及家属、主动提供紧急医护服务的责任意识 2.掌握院前急救原则 3.熟悉院前急救的特点、工作任务 4.了解我国院前急救的工作模式 5.熟练掌握院前急救现场评估、现场救护、搬运与转运技术 6.学会院前急救工作中的有效沟通与协作配合方法 第一节 院前急救概述 院前急救是指对急危重症和（或）创伤病人在进入医院前进行的医疗救护，包括伤病现场医疗救护、转运及途中监护等环节 广义上 目击者或医护人员 在伤病现场 对病人进行的 必要的初步救护 以维持其基本生命体征， 减轻病人痛苦的医护行为 狭义上 专业的急诊急救医务人员 为病人提供的 现场急救、分诊转运、 途中监护等紧急救护服务 知识窗 第一目击者 按照国际惯例，如今我们把目睹现场事件发生的人员， 统称为第一目者（first responder）或是第一反应人。 无论在家中、办公室、公共场所、街道或工地等，遇到 紧急情况时，第一目击者应本着人道主义和友爱精神 去救助他人。立刻利用本人或旁人的手机、小灵通、 现场附近的电话等一切可利用的通讯工具，拔打“120” 救援。同时选用正确、有效的简单方法施救，维持伤 病者的生命，等待医疗人员与救护车的到达，为伤病 者尽可以地争取抢救条件和时间。 院前急救目的与工作范畴 目 的 1. 维持生命 2. 防止伤势和病情恶化 3. 促进康复 院前急救目的与工作范畴 工 作 范 畴 1．承担呼救病人的院前急救，这是主要和经常性的任务 2．承担突发意外事故、灾难或战争时的紧急医疗救护任务 3．承担大型集会或重要活动、执行特殊任务时的急救医疗 保障工作 4．承担急救通讯网络的枢纽任务即担负急救中心（站）、 医院和上级行政部门的通讯联络工作 5．承担急救知识的宣传与普及工作 院前急救重要性及特点 重 要 性 1. 最大限度地减少了病人的“无治疗期” 2. 为挽救病人生命赢得宝贵的抢救时机 3. 为后续院内救治打下良好基础 4. 提高病人抢救成功率，减少伤残率和死亡率 院前急救重要性及特点 特 点 1．紧 急 性 2. 随 机 性 3. 复 杂 性 4. 艰 难 性 5. 社会性和协调性 院前急救的原则 先排险 后施救 先救命 后运送 先重伤 后轻伤 先固定 后搬运 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性 1 2 3 4 5 我国院前急救工作模式 模式类型 组织形式 主要代表城市 独立型 有病房、门急诊及院前急救部， 送急救中心继续治疗 沈阳，北京（2004年前） 指挥型 不配备车辆和人员，只负责指挥调度 广州、深圳、珠海、 汕头、成都 院前型 不设病房，专门从事院前急救 上海、杭州、