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Interactive case history 娠高血压的治疗 学习成果 完成本单元后，您应该了解： 正常妊娠内的血压变化 如何诊断妊娠高血压 如何诊断和治疗先兆子痫 何时开始抗高血压治疗 妊娠和哺乳期间适用的抗高血压药物。 关于作者 Rachael James 是布莱顿市索塞克斯心脏病中心和索塞克斯大学医院国民保健信托中心 的心内科顾问医生。她是超声心动图科室的主任，对妊娠心脏问题特别感兴趣。 Cathy Nelson-Piercy 是伦敦市盖伊和圣托马斯国民保健信托 金会和夏洛特女王医院的 产科顾问医生。她为患有高血压、心脏病、肾脏疾病以及风湿病的孕妇提供门诊服务。另 外，她还为孕前存在医学问题或曾发生先兆子痫的女性提供孕前咨询。 为什么我们要撰写本单元 高血压是妊娠中最高发的医学问题。它是孕妇和胎儿致残及死亡的主要原因。 妊娠高血压分为三类：原有高血压、妊娠期高血压和先兆子痫。 其中，先兆子痫最为严 重。在现代产前保健中，非常重视诊断和治疗该病情。 本单元面向医生、产科医师以及其他为孕妇提供保健服务的人员。 本单元由 BMJ Learning 与 Heart 联合出版。 内容 学习本单元大约需要 30 分钟时间。 内容包括： 初次测验（课前测验 ），用来评估您目前掌握的有关本主题的知识 有关孕前、孕期和孕后高血压治疗的信息 妊娠高血压的定义和血压测量 妊娠高血压疾病分类 有关妊娠高血压的长期后果的信息 末次测验（课后测验 ），即重 进行课前测验，以确认您在本单元中学到的知识。 Interactive case history 娠高血压的治疗 您诊断一名第二次 娠的 岁女性患者患有顽固性高血压。您判断她需要治 1. 30 疗。下列哪一种药物可以作为一线治疗药物？ a. 甲 多巴 b. 硝苯地平 c. 盐酸肼苯哒嗪 d. 阿替洛尔 2. 下列有关先兆子痫的陈述中，哪一项是正确的？ a. 使用抗高血压药物进行治疗可防止病情恶化 b. 在患有先兆子痫的女性中，今后怀孕时 发先兆子痫的风险会增加 c. 右上腹疼痛是轻度先兆子痫的症状 3. 下列哪一项症状和体征说明发生了严重先兆子痫？ a. 视觉障碍 b. 脚部水肿 c. 24 小时内的尿蛋白为 0.35 g 。 4. 下列有关正常 娠的陈述中，哪一项是正确的？ a. 血压会随着孕程降低 b. 在测量舒张压时，应使用 Korotkoff 第 IV 音 c. 血压不受姿势影响 d. 短暂性高血压可能发生在产后 一名通过服用依那普 治疗高血压的 岁女性患者希望怀孕。下列陈述中，哪 5. 38 一项是正确的？ a. 她应该继续服用血管紧张素转化酶抑制剂 b. 即使高血压已得到有效控制，也仍然是导致先兆子痫的风险因素 c. 无法确定原有高血压是否为出现先兆子痫的病因 6. 在下列有关妊娠高血压的陈述中，哪一项是正确的？ a. 通常在孕早期发病 b. 可能需要在分娩后进行长期治疗 c. 尚无证 证明卧床休息或减少体力活动可以降低孕妇或胎儿的致残率 或死亡率 一名怀孕 周的 岁女性的血压高于 。 患者躁动不安并 7. 32 26 170/110 mm Hg 且呼吸急促。不久，患者出现癫痫症状。 最可能的诊断是什么？ a. 先兆子痫 b. 严重妊娠高血压 c. 子痫 8. 超声波扫描显示羊水过少、胎儿生长受限且肺发育不良。该患者正在使用抗高 血压药物。她可能服用了以下哪一类药物？ a. 血管紧张素转化酶抑制剂 b. 受体阻滞剂 c. 钙通道阻滞剂 d. 利尿剂 9. 英国的先兆子痫发病率是多少？ a.