肠瘘健康教育项目内容.doc

肠瘘健康教育 【饮食指导】 1.腹膜炎期：此期为肠瘘早期，腹腔多为严重感染，胃肠功能障碍，为了避免因食物引起的神经及体液调节所致的肠液大量分泌，控制感染，短期内禁饮食，给予肠外营养支持保证患者能量的供给。 2.局限性腹腔内脓肿期：此期腹腔感染已被控制，渗出的肠液得到有效引流，有足够长度的小肠可供消化吸收，且远端肠道无梗阻。此时，可开始应用肠内营养。如若开始进食，消化液仍会外漏，继续加大腹腔内的感染，因此患者仍禁食水，逐渐由肠外营养向肠内营养过渡。 3.瘘管形成期：此期应以迅速改善病人营养状态，促进患者进入合成代谢为目的，所以应适当增加肠瘘患者的能量与蛋白质供给。肠内营养可维持和改善肠粘膜屏障功能，促进肠蠕动功能的恢复，促进胃肠道急速的分泌，营养物质中的营养因子可直接进入肝脏。此期逐渐增加肠内营养的输入量。 4.瘘管闭合期：肠瘘患者因长时间禁饮食及消化道的重建，肠道的消化吸收有所下降。因此早期应以低脂、适量蛋白质、高碳水化合物、清淡低渣饮食为宜。早期清淡、易消化的流质饮食：如米汤、肉汤、菜汤、果汁等。少量多餐，每2-3小时一次，每次100-200ml，待消化道功能逐渐恢复，过渡到半流质饮食：如米汤、肉汤、菜汤、鸡蛋羹、藕粉等，由少到多、由稀到稠。且流质、少渣饮食可以保持肠道正常的节律运动，不易发生肠梗阻。 【疾病相关知识】 1.肠瘘的概念 肠胃与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道