中内-心悸.ppt

[源流——1] 一、《内经》： 有关描述：心澹澹大动、心下鼓、心怵惕； 病因：宗气泄、脉不通、惊恐、外邪； 脉象特征：参伍不调、脉绝、乍疏乍数； 二、《伤寒杂病论》： 1、创病名：惊悸、心动悸； 2、病因：惊、水饮、虚、汗后； [源流——2] 3、脉象表现：促、结、代； 4、基本治则及方药：炙甘草汤； 三、《诸病源候论》：风邪搏于心； 四、刘河间：水衰火旺； 五、《济生方》：惊悸与怔忡； 六、朱丹溪：虚与痰； 七、张景岳：阴精虚损； 八、王清任：瘀血 病因：外邪、情志、饮食、劳倦、药物、食物 病机：邪实—心神不宁 正虚—心失所养 病位：在心、 与脾、肾、肺、肝脏功能失调有关。 [鉴别诊断—2] 2、奔豚：《难经》描述若豚状，名“肾积” ；张仲景描述为“奔豚病”：上下冲逆，发自少腹； 3、卑惵：神志异常，病因为心血不足，有心慌但无脉律不齐； 虚证 心气虚—— 心虚胆怯 心血虚—— 心脾两虚 心阴虚—— 心肾阴虚 肝肾阴虚 气阴两虚 心阳虚——心阳不振 实证 水饮凌心