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  • 2017-06-06 发布于湖北
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中医内科学笔记精选

感冒:感受触冒风邪,导致邪犯肺卫,卫表不和的常见外感疾病,临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。 源流:1、《内经》提出病因和主证。 2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。 3、《诸病源候论》倡导时行致病。 4、北宋《仁斋直指方·诸风》首提感冒一名。 5、《丹溪心法》认为病位在肺,治疗应分立辛温、辛凉两大法则。 6、《类证治裁》提出时行感冒。 7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。 病因病机: 1.发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。 2.病机:邪犯肺卫,卫表不和 3.病理性质总属表实证,有寒热之异 4.预后良好,少有传变。 辨证论治: 辨证要点:辨风寒风热、辨不同兼夹、辨偏实偏虚 治疗原则:解表达邪,风寒证治以辛温发汗,风热证治以辛凉清解,暑湿夹杂者清暑祛湿解表,虚体感邪应扶正与解表并施,不可专行发散,重伤肺气。 分型论治: 1、风寒束表证:辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散加减 荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁;辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。 2、风热犯表证:辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤加减 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺咳咽痛,风温初起此方疗。 3、暑湿伤表证:清暑祛湿解表 新加香薷饮加减 4、气虚感冒:益气解表

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