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中国循环杂志2012年11月 第27卷增刊Chinese Circulation Journal,Novebmer 2012,Vol.27 Supplment 105 进一步增加心脏再同步治疗的效价比 ——2012年欧洲心脏病学会关于慢性心力衰竭心脏再同步治疗指南带来的启示 华伟 关键词 慢性心力衰竭心脏再同步治疗；指南 心脏再同步治疗（CRT）已成为当下心力衰竭（心 不仅与 QRS 时限有关，而且与 QRS 形态直接相关。 衰）非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试 虽然指南参考的临床研究入选标准大多为大于 120 验以及我们亲身的临床实践都证实了 CRT 在改善心 ms，但所有临床试验中实际 QRS 时限中位数为 165 衰患者症状，降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而， ms，且 CRT 获益随 QRS 时限增宽而增加。此外，对 目前仍有一些问题尚待解决，尤为突出的是 CRT 较 于 COMPANION 和 CARE-HF 研究进行亚组分析发