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《安老院条例》 牌照申请 ══════════════════════════════════ (提交本申请表前，请参阅《安老院实务守则》第三章及本申请表第8至9页的备注) 申请人注一／申请人代表注二须用中文或英文填写本表格第一、二、三或第四、第五（甲）或（乙）及第六部分，并把填妥的申请表连同所需文件及图则，以专人送递或以挂号邮递方式寄交安老院牌照事务处（牌照处）注三。倘若申请表上的资料有任何改变，申请人须尽快以书面通知牌照处。牌照处的查询电话号码为2961 7211或2834 7414。 第一部分 请在适当的方格内加上「(」号 □　现根据《安老院条例》第8(1)条的规定申请牌照。 □　现根据《安老院条例》第9条的规定申请牌照续期。 牌照处档号：___________ 现有牌照编号： _______________ ══════════════════════════════════ 第二部分 申请牌照的安老院详情 （一） 安老院名称（英文）： ____________________________________________ _________________________________________________________________ （二） 安老院名称（中文）： ______________________________________