临床考卷-A.doc

一、单选题（每题1分，共55分） 1．下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小?(?????????????) A．肺心病，心衰??? B．房扑??? C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰 D．房颤??? E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰??? 2．男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4／13.6kPa(198／102mmHg)，呼吸30次／分，脉搏140次／分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是?(?????????????) A．右心衰??? B．左心衰?? ?C．全心衰??? D．呼吸衰竭??? E．高血压脑病??? 3．主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是?(?????????????) A．左室收缩期负荷??? B．右室收缩期负荷?? ?C．左室舒张期负荷??? D．右室舒张期负荷??? E．全心舒张期负荷??? 4．慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是?(?????????????) A．严重贫血???B．妊娠???C．肺部感染???D．心律失常???E．情绪激动??? 5．胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是?(?????????????) A．营养不良，血浆蛋白浓度降低?? B．心源性肝硬化???C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻?? E．钠水潴留??? 6．患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是?(?????????????) A．颈静脉怒张???B．下肢水肿???C．上腹部胀满???D．呼吸困难???E．咯血??? 7．男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查 体:唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为?(?????????????) 二尖瓣狭窄急性肺水肿??? B．二尖瓣狭窄肺部感染?C．二尖瓣关闭不全伴心力衰 D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭??? E．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭??? 8．左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义?(?????????????) A．心尖区收缩期杂音??? B．心尖区舒张期奔马律?C．第一心音减弱??? D．心率明显增快??? E．肺动脉瓣第二心音增强??? 9．下列哪项引起左心室后负荷增加?(?????????????) A．主动脉瓣关闭不全??? B．肺动脉瓣狭窄?? ?C．三尖瓣狭窄??? D．主动脉瓣狭窄??? E．动脉导管未闭??? 10．女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90／60mmHg，心率38次／分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是?(?????????????) A．心肌再灌注治疗及安装临时起搏器 B．阿托品静脉滴注??? C．异丙肾上腺素静脉滴注??? D．安装永久起搏器??? E．肾上腺素推注??? 11．终止阵发性室上性心动过速的方法不包括?(?????????????) A．刺激咽部???B．压迫眼眶???C．压迫眼球??D．颈动脉窦按摩???E．Valsalva动作??? 12．女，54岁，血压12／8kPa(90／60mmHg)，胸闷乏力，头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。心电图检查最可能是?(?????????????) A．窦性心动过缓??? B．一度房室传导阻滞??C．二度Ⅰ型房室传导阻滞??? D．二度Ⅱ型窦房传导阻滞??? E．三度房室传导阻滞??? 13．病态窦房结综合征不包括?(?????????????) A．窦性心动过缓，心率50次／分??B．窦性停搏??? C．窦房传导阻滞??? D．心动过缓-心动过速综合征??? E．右束支传导阻滞??? 14．心房扑动最有效的治疗是?(?????????????) A．维拉帕米??? B．普萘洛尔(心得安)??C．直流电复律??? D．毛花苷C??? E．奎尼丁??? 15．心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞?(?????????????) A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动??? B．主动脉瓣狭窄??? C．高血压动脉硬化??? D．二尖瓣狭窄伴心房颤动???