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平阳霉素、碘化油、明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤53例 ：中华现代影像学杂志 作者：王小林黄林昌汪天福管捷范秀华 2006-9-3　　【摘要】 目的 探讨平阳毒素（PYM）、碘化油和明胶海绵栓塞硬化治疗肝海绵状血管瘤疗效及其DSA造影分型与疗效关系方法 对53例肝海绵状血管瘤经股动脉插管行PYM、碘化油和明胶海绵栓塞硬化治疗，随访1～12月，按照肝血管瘤的分型分析治疗效果。结果 全部53例患者均成功进行了介入栓塞治疗，27例（50.9%）瘤体缩小＞50%，18例（34.0%）瘤体缩小＜50%，4例（7.5%）瘤体缩小＜20%，4例（7.5%）稳定，总有效率92.5%。所有患者无严重并发症出现。结论 对于瘤体较不宜外科手术治疗的肝海绵状血管瘤病例，PYM、碘化油加明胶海绵栓塞硬化治疗效果明显，是安全有效的方法。 　　【关键词】 血管瘤，海绵状；碘化油；明胶海绵，吸收性；化学栓塞，治疗性　　Transcatheter arterial embolizaton and sclerosis treatment of hepatic cavernous hemangioma with bleomycinum,lipiodol and gelfoam pieces 　　WANG Xiao-lin,HUANG Lin-chang,WANG Tian-fu,et al. 　　Department of Radiology,The Peoples Hospital,Shehong 629200,China 　　【Abstract】 Objective To study the effects of embolization and sclerosis therapy for cavernous hemangioma of the liver （CHL）.Methods Fifty-three cases of CHL were treated by superselective intra-arterial embolization with bleomycinum,lipiodol or gelfoam pieces.Results The size of tumor decreased more than 50% in 27 cases （50.9%）,less than 50% in 18（34.0%） and less than 20% in 4（7.5%）.No recurence or significant complications occurred in this series.Conclusion The approach of transcatheter intra-arterial embolization and sclerosis with bleomycinum,lipiodol or gelfoam pieces is demonstrated as a safe,simple and effective method for giant CHLs which are unsuitable for procedure. 　　【Key words】 hemangioma,cavernous;pingyngmycin;iodizedoil;gelatin sponge,absorbable;chemoembolizafion,therapeutic　　肝海绵状血管瘤（cavernous hemangioma of liver，CHL）是最常见肝良性肿瘤之一，由被覆扁平内皮细胞的大小不等的血管组成。根据国内外尸检资料统计，肝血管瘤发生率约在0.35%～2%之间［1］。瘤体小者可无症状，瘤体较大时可有腹部不适，并有自发或创伤性破裂危险，一旦出血死亡率高达70%以上［2］，外科手术并发症较，内科处理通常无效。我院2000年1月～2005年10月采用平阳霉素（pingyangmycin,PYM）、碘化油、明胶海绵栓塞硬化治疗53例肝血管瘤，取得较好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组53例，男25例，女28例，年龄25～83岁，平均40岁。其中13例无临床症状，40例出现不同程度腹部不适、疼痛，部分出现皮肤、巩膜轻度黄染。全部病例均经B超、CT和（或）MRI、血管造影证实。单发肝血管瘤右肝12例，左肝5例；多发肝血管瘤右肝20例，左肝8例，双侧弥漫分布8例，病灶最大15cm×21cm，最小子灶直径约1cm。实验室检查多无异常发现，部分出现贫血表现，AFP、肝功无异常。　　1.2 材料 AXIOM Artis FA字减影血管造影机，COOK 5F-RHL导管及微导管，40%碘化油或超液态