麻醉__课件[134P][4.47MB]课件.pdf

第11章 麻 醉 Anesthesiology 第1节 概 述  麻醉学范畴  临床麻醉过程  临床麻醉分类  特殊麻醉措施 麻醉学范畴  临床麻醉(clinical anesthesia)  疼痛治疗(pain management)  急性疼痛、慢性疼痛和癌性疼痛  急救复苏(first-aid and resuscitation)  重症治疗(intensive care) 临床麻醉过程  麻醉诱导(induction)  麻醉维持(maintenance)  麻醉苏醒（recovery） 临床麻醉分类  全身麻醉（general anesthesia ） 吸入麻醉（inhalational anesthesia） 静脉麻醉（intravenous anesthesia）  局部麻醉(local anesthesia) 局部麻醉  表面麻醉（topical anesthesia ）  局部浸润麻醉（infiltration anesthesia）  静脉局部麻醉（Bier block）  神经阻滞（nerve block）  神经丛阻滞（nerve plexus block）  椎管内阻滞 蛛网膜下腔阻滞（腰麻，subarachnoid block ） 硬脊膜外腔阻滞（epidural block ） 骶管阻滞（caudal block ） 特殊麻醉措施  控制性降压（deliberate hypotension ）  人工低温（deliberate hypothermia ）  急性等容血液稀释 (acute normovolemic hemodilution) 第2节 麻醉前准备 Preanesthetic Preparation  患者准备  麻醉选择  药品、器械准备  麻醉前用药 一、患者准备  病情评估 ASA分级  身体和精神准备 禁食、水 术前访视  非外科疾病的治疗 二、麻醉选择 影响因素  病情  手术种类  麻醉科医师的水平  麻醉药物  麻醉及监测设备 三、药品、器械准备  麻醉用具  麻醉药品  麻醉机  监测设备  ECG、NBP、SpO2  ABP 、CVP、PAP、CO、EtCO2  特殊药品  -受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 抑制剂以及硝酸酯类  抢救药品  atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine 四、麻醉前用药  目的 镇痛(analgesia) 镇静（sedation ）和催眠（hypnosis） 抑制腺体分泌 抑制不良反射  常用药物 安定镇