骨科常用数据、等.doc

骨科常用数据及拍片体位 正常成年人关节间隙宽度表关节名称 正常宽度（mm） 关节名称 正常宽度（mm） 骶髂关节 3 肩关节 4 耻骨联合 4~6 肘关节 3 髋关节 4~5 桡腕关节 2~2.5 膝关节 4~8 腕骨间关节 1.5~2 踝关节 3~4 掌指关节 1.5 跗骨间关节 2~2.5 胸锁关节 3~5 跖关节 2~2.5 颞颌关节 2 跖趾关节 2~2.5 椎弓关节 1.5~2 拇趾末端趾关节 2 椎体间隙 2~6 各趾间关节 1.5 寰齿关节 0.7~2.3 肌力测定 0级 肌力完全消失，无收缩 1级 肌肉能收缩，但不能使关节活动 2级 肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力 3级 能对抗肢体重力，但不能对抗阻力 4级 能对抗阻力使关节活动，但力量较弱 5级 肌力正常 反射的检查 浅反射 反射 检查法 反应 肌肉 神经 节段定位 角膜反射 细棉签角膜外缘轻触角膜 眼睑迅速闭合 眼轮匝肌 三叉神经 ? 上腹壁反射 划过腹部上部皮肤 上腹壁收缩 腹横肌 肋间神经 T7-T8 中腹壁反射 划过腹部中部皮肤 中腹壁收缩 腹斜肌 肋间神经 T9-T10 下腹壁反射 划过腹部下部皮肤 下腹壁收缩 腹直肌 肋间神经 T1-T12 提睾肌反射 刺激大腿上部内侧皮肤 睾丸上举 提睾肌 生殖股神经 L1L2 正常跖反射 轻划足底外侧 足趾及足向跖面屈曲 屈趾肌等 坐骨神经 S1-S2 病理跖反射 轻划足底外侧 拇趾向足背伸直，其余足趾呈扇面张开 屈趾肌等 坐骨神经 锥体 肛门反射 轻划或针刺肛门附近 外括约肌收缩 肛门括约肌 肛尾神经 S4-S5 ?运动检查的关键肌 神经节段 相应的检查肌群 神经节段 相应的检查肌群 C5 屈肘肌（肱二头肌、肱肌） L2 屈髋肌（髂腰肌） C6 伸腕肌（桡侧腕长、短伸肌） L3 伸膝肌（股四头肌） C7 伸肘肌（肱三头肌） L4 踝背伸肌（胫前肌） C8 中指屈指肌（固有指屈肌） L5 长伸趾肌（拇长伸肌） T1 小指外展肌（小指展肌） S1 踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌） 深反射 反射 检查法 反应 肌肉 神经 节段定位 二头肌反射 叩击置于二头肌腱上的拇指 肘关节屈曲 二头肌 肌皮神经 C5-C6 三头肌反射 叩击鹰嘴上方的三头肌腱 肘关节伸直 三头肌 桡神经 C6-C7 桡骨膜反射 叩击桡骨茎突 前臂旋前、屈肘 肱桡肌 桡神经 C5-8 膝反射 叩击髌腱 膝关节伸直 四头肌 股神经 L2-L4 跟腱反射 叩击跟腱 足向跖面屈曲 腓肠肌 胫神经 L2-S2 ? 锥体束受损后的足部病理反射 名称 检查法 反应 Babinski征 以针在足底外缘自后向前划过 拇趾背伸，其余各趾呈扇状散开 Chaddock征 以针划过足部外踝处 拇趾背伸 Oppenheim征 以拇指用力沿胫骨从上而下擦过 拇趾背伸 Gordon征 用手捏压腓肠肌 拇趾背伸 Hoffmann征 左手持病人腕关节上方，右手以中指及示指夹持病人中指，稍上提，腕过伸，拇指迅速刮患者中指指甲 其余四指轻微掌屈 踝阵挛 一手持小腿，一手持足掌前端，用力使踝关节过伸 腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩 髌阵挛 拇指与示指捍住髌骨上缘，用力向远端方向快速推动数次 股四头肌节律性收缩致髌骨上下运动 ? 脊柱的体表标志 C1 上腭 C2 上腭牙齿咬合面 C3 下颌角 C4 颌骨 C5 甲状软骨 C6 环状软骨 C7 最突出的棘突 T2间隙 胸骨切迹 T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点 T3 肩胛冈内侧端连线的中点 T4间隙 胸骨角 T7 两肩胛骨下角联线的中点 T9 胸骨剑突关节 T10~11 胸骨剑突下缘 T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点 L1 剑突与脐孔连线中点 L3椎间隙 脐孔 L3 下胸肋缘 L4 髂骨嵴 S2 髂前上棘 Co 耻骨联合 ?骨龄估计（男性较晚2~3年） 部位 骨化中心名称 出现时间 闭合或完全骨化时间 肩部 喙突 15~18月 15岁 ? 关节盂、肩峰、肩胛缘和下角 13~15岁 20岁 ? 肱骨近端 3月 20岁 肘部 肱骨小头 10月 14~17岁 ? 肱骨滑车 12岁 14~17岁 ? 肱骨内上髁 8岁 14~17岁 ? 肱骨外上髁 13岁 17~19岁 ? 桡骨小头 7岁 14~17岁 ? 尺骨鹰嘴 12岁 14~17岁 尺桡骨远端 桡骨远端骨骺 1岁 18~20岁 ? 尺骨远端骨骺 6岁 18~20岁 腕骨 头状骨 1岁 14~17岁 ? 钩骨 2岁 14~17岁 ? 三角骨 3岁 14~17岁 ? 月骨 4岁 14~17岁 ? 舟骨 5岁