08 妊娠期并发症妇女的护理.ppt

【临床表现】 症状： 早孕反应重 子宫增大快 自诉多处有胎动 体征： 宫底高度大于正常孕周 腹部可触及两个胎头 可听到两个胎心音 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【处理原则】 妊娠期 及早诊断、加强产检 分娩期 注意观察、及时处理 产褥期 预防产后出血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【护理措施】 （三）用药护理 （1）作用机制 （2）硫酸镁的用药途经 肌内注射 静脉给药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【护理措施】 （3）硫酸镁的毒性反应 治疗浓度和中毒浓度接近 首先表现：膝反射减弱或消失 4～5mmol/L膝腱反射消失 6mmol/L 呼吸抑制 抑制呼吸和心肌，全身肌张力减退 控制滴速：2g/h Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【护理措施】 （4）应用硫酸镁的注意事项 1）用药前及用药期间监测 血压 膝腱反射存在 呼吸不少于16/分 尿量每小时不少于25ml（或不少于600ml/24h） 2）床边准备10%葡萄糖酸钙 3）用药期间监测胎心 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【护理措施】 （四）子痫病人的护理 1. 协助医生控制抽搐 2. 专人护理，防止受伤 3. 减少刺激，以免诱发抽搐 4. 严密监护 5. 为终止妊娠做好准备 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【护理措施】 （五）妊娠期高血压孕妇的产时及产后护理 1. 若决定经阴道分娩，需加强各产程护理 2. 开放静脉，测量血压 3. 继续硫酸镁治疗，加强用药护理 （六）健康指导 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【结果评价】 1. 妊娠期高血压疾病的孕妇休息充分、睡眠良好、饮食合理，病情缓解。 2. 妊娠期高血压重度子痫前期的孕妇病情得以控制，未出现子痫及并发症。 3. 妊娠期高血压疾病的孕妇分娩经过顺利。 4. 治疗中，病人未出现硫酸镁的中毒反应。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第五节 前置胎盘 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【定义】 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称前置胎盘（placenta previa）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【病因】 1. 子宫内膜发育不良 2. 胎盘面积过大或胎盘形状异常 3. 受精卵发育迟缓 4. 宫腔形态异常 5. 其他原因