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FGR FGR 胎儿生长受限 石家庄市第四医院 张素娥 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * FGR 胎儿生长受限 胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)：是指胎儿因各种不利因素的影响，未能达到其潜在所应有的生长速率 表现为足月胎儿出生体重小于2500g；或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 相关循证 近年来，对于FGR的定义有了更加明确的规范。小于孕龄儿( small for gestation,SGA)是指出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的的新生儿。并非所有的SGA均为病理性的生长受限。 大约有25%-60%的SGA是因为种族或产次或父母身高体重等因素而造成的“健康小样儿”，这部分胎儿除了体重和体格的发育较小外，各器官无功能障碍，无宫内缺氧表现。 FGR是SGA其中的一种情况，是指无法达到其应有生长潜力的SGA。严重的FGR被定义为胎儿的体重小于第3百分位，同时伴有多普勒血流的异常。 * FGR Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. FGR的危害 近期影响：可致死胎、早产、低出生体重、胎儿缺氧、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿红细胞增多症等 远期影响：神经行为发育，并增加代谢综合征的发生风险。 * FGR Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * FGR 病因 其病因复杂，19%为染色体异常，约40%的患者病因尚不明确。主要的危险因素有： 孕妇因素 胎儿因素 胎盘因素 脐带因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * FGR 孕妇因素 营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质、维生素及微量元素不足 妊娠并发症与合并症：并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等。合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等，均可使胎盘血流量减少，灌注下降。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * FGR 孕妇因素 产次：第一胎FGR的发生率为12.4%。 若第一胎是FGR，则第二胎发生FGR的风险可高达20.1%；且第一胎FGR情况越严重，第二胎FGR的风险就越高。 若第一胎未发生FGR，则第二胎发生FGR的风险为8.2%。 其他：孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * FGR 胎儿因素 多胎妊娠 宫内感染：严重FGR的胎儿感染率可高达5%，建议严重FGR应进行弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒及艾滋病的筛查。 先天畸形与染色体异常：胎儿基因或染色体异常、先天发育异常等。一旦发现FGR，首先应该排除胎儿畸形。 内分泌因素：脐血中生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质水平下降 Evaluation only. Created with Aspose.Slides