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无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 一、睡眠生理学基础 二、失眠 1.正常睡眠节律及分期 2.睡眠生理 3.睡眠调节 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 正常睡眠节律及分期 根据脑电图（EEG）、眼球运动和肌张力变化，睡眠分为： 非快速眼动睡眠（non-rapid eye movement sleep, NREM） 特点：全身代谢减慢，总代谢率较入睡前安静状态降低10%-25%，脑血流量减少，循环、呼吸及交感神经系统活动降低，表现为呼吸平稳、心率减慢、血压和体温下降，肌张力降低，无明显眼球运动。 快速眼动睡眠（rapid eye movement sleep, REM） 特点：大脑活化程度及各项生理指标与清醒状态相似，脑代谢与脑血流量增加，大部分脑区的神经活动增加，EEG表现与清醒时相似。肌张力低，自主神经功能不稳，双眼球往返快速运动。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 非快速眼动睡眠（non-rapid eye movement sleep, NREM） 1期（入睡期）：EEG上α 波减少，节律减慢，低电压活动增多。眼球有较慢浮动，受刺激后易醒。 2期（浅睡期）：EEG上出现睡眠纺锤波，眼球浮动基本消失，下颌EMG波幅明显低于清醒状态。 3期（中度睡眠期）：EEG慢波增多，δ波占20%-50%，眼球浮动消失。下颌EMG波幅继续降低。 4期（深度睡眠期）：基本与3期相同，EEG δ波占50%以上。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 正常睡眠节律及分期 正常睡眠中，NREM与REM交替出现为一个周期，4～6个周期/夜。 在正常成年人每昼夜睡眠中，REM占20%-25%，NREM占75%-80%。NREM的3、4期主要分布在睡眠前半部，NREM的1、2期主要分布在睡眠后半部。因而，早晨易觉醒。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 年龄对睡眠的影响 随年龄增长，总睡眠时间、 REM睡眠及NREM睡眠4期比例逐步减少。 新生儿 青春期 成年人 老年人 总睡眠时间 16-20h 7-7.5h 6.5h左右 9-10h REM/NREM比例 各占50% 20%-25%/75%-80% NREM3、4期渐减少 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 睡眠生理 NREM 皮质神经元同步放电 脑血流量减少 基础代谢率下降 副交感占优势，心率血压降低、呼吸深而慢，瞳孔缩小，胃液分泌增多。 利于生长发育、体力恢复 3、4期唤醒后不能回忆梦境或仅能回忆片断 REM 皮质神经元不同步放电 脑血流量增加 基础代谢率增加 交感占优势，血压高、心率快，瞳孔扩大。（心肌梗死、哮喘、卒中多发） 促进学习记忆、精力恢复 唤醒后能回忆起梦境 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 睡眠调节 ★ 不存在独立的睡眠中枢，但脑干内有些相互连接 的系统彼此间活化或抑制，可产生睡眠或觉醒。 ★5-HE对睡眠调节至关重要； 注：阻止5-HE的合成或毁损富含5-HE的核团可使睡眠时间减少；给动物注射大量酪氨酸（5-HE前体）能缩短睡眠潜伏期和减少夜间觉醒次数。 ★富含去甲肾上腺素的神经元（蓝斑）对控制正常睡眠也重要作用； 注：增加该类神经元放电的药物可明显减少REM的时间及增加觉醒次数。 Evaluati