双硫仑反应与药学监护.pptVIP

首先药师要加强对医务人员用药知识培训，提高其对双硫仑样反应的认识和重视程度。 做好入院用药教育。用药前仔细询问患者的过敏史和饮酒史 。如果患者有饮酒习惯，则不宜推荐使用上述药物。如必须使用这些药物，应告知患者在用药期间禁止接触一切含乙醇的饮料、药品、保健品及外用酒精。儿童不得食用酒心巧克力等含酒精的食物。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 严格掌握用药适应证，合理选用药物，防止滥用倾向，合理联用配伍，不能同时使用含乙醇的药物（如藿香正气口服液、酊剂、氢化可的松注射液、氯霉素注射液等）。对12小时内有饮酒史者，宜暂缓使用。 告知护士使用上述药物期间不宜用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，患糖尿病进行胰岛素注射对皮肤进行消毒时也应尽量不用酒精；吸氧气的过滤瓶中不能加入乙醇。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 出院前对患者强化禁酒的用药教育，特别对嗜酒、依从性差的患者及家属进行重点提醒。在上述药物停药后2周内禁酒，避免使用含有乙醇的药物、食物及外用乙醇。 可在门诊药房发放有关内容的合理用药手册，进一步提高患者对双硫仑样反应的知晓度，从而树立健康的生活方式，主动参与禁酒，从而有效降低双硫仑样反应的发生率。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 小结 1、双硫仑样反应是乙醛蓄积中毒所致； 2、可引起双硫仑样反应的药物多，大多数的头孢类，硝基咪唑类，降糖药等； 3、不只饮酒，接触酒精，比如酒精擦浴，注射液溶媒有乙醇，甚至酒精皮肤消毒均有可能引起双硫仑样反应; 4、重视双硫仑样反应的预防。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 双硫仑反应与药学监护 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 双硫仑反应的简介 双硫仑反应的发生机制 引起双硫仑反应的因素 双硫仑反应的处理 药学监护要点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例分析（一） 病史：某患者，男性，58岁，公务员，因“上呼吸道感染”入院，给予静脉滴注头孢哌酮钠治疗，并嘱咐患者期间禁止饮酒，患者同意接受医嘱。治疗3日晚餐时，因朋友盛情难却饮酒1杯，随即出现颜面潮红，头颈部血管剧烈搏动，眩晕，心慌，气促，呼吸困难，恶心，心前区不适，濒死感等症状。 查体：T 36.5℃、R 25次/min、P 123次/min、Bp 80/50mmHg，神清，烦操，心电图示窦性心律过速。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例分析（二） 患者，男性，38岁，主因“发热，头痛，咽痛1天”入院。 病史：患者1天前无明显诱因出现发热，头痛，咽痛，体温最高40℃，诊断急性上呼吸道感染，门诊给予头孢噻肟钠3g 加入5%葡萄糖氯化钠注射液 250ml 中静滴，当时已静滴完200ml左右；因患者高热，体温达40℃，经肌注氨比林2ml后体温无下降，给酒精擦浴物理降温。5min后出现心悸、胸闷、面部及全身潮红，呼吸困难、胸骨后压榨感。 查体：T 40℃，P 128次/min，R 28次/min，BP 80/40 mmHg 既往史：无特殊