四节分部腧穴针刺法.pptVIP

教 学 目 标 ●掌握风池、哑门、睛明、四白、天突等危险穴位的针刺方法。 ●熟悉人体危险穴位的解剖。 第七节 分部腧穴针刺操作 一．头面颈项部腧穴 （一）头部腧穴 百会穴层次解剖：皮肤、皮下组织、冒状腱膜、腱膜下疏松组织、颅骨外膜，前三者合在一起就是我们称的头皮，出血是在腱膜下疏松组织形成血肿。 百会穴针刺操作：针刺时针尖向前、后、左、右平刺，快速透皮后，刺入帽状腱膜下层（有落空感），深度为0.5-0.8寸，不宜用力提插，可小幅度捻转得气，出针后用消毒干棉球按压止血。血压过高且不稳定时或有动脉硬化的病人，暂时不针刺。 额部及颞部穴位： 阳白向下平刺0.5～1寸（透鱼腰）；印堂一般向下平刺；攒竹向外平刺，透鱼腰或丝竹空；丝竹空、瞳子髎向后平刺；太阳可直刺0.5～0.8寸。 口鼻周围穴： 下关直刺0.5～1寸；人中、素髎向上斜刺0.3～0.5寸；迎香可直刺，也可向鼻翼斜刺0.3-0.5寸；地仓、颊车可平刺透穴3寸。 △面部血管丰富，针刺手法宜轻，防止出血。 风池层次解剖：皮肤、皮下组织、斜方肌和胸锁乳突肌之间、头夹肌、枕骨大孔、硬膜外腔、蛛网膜、延髓。 针刺操作：针尖向下朝鼻尖和人中方向可刺入0.8～1.2寸，或向风府透刺1～1.5寸，这两种方法最安全。深部是寰枕关节、延髓，针尖向上朝对侧目外眦方向深刺超过1.2寸则易通过枕骨大孔损伤延髓，因此不宜向上深刺。 人迎层次解剖:皮肤、皮下组织、颈深筋膜、胸锁乳突肌、咽缩肌、颈动脉、迷走神经。 针刺操作：押手扪住颈总动脉，在动脉内侧缓慢刺入0.2～0.5寸，不超过0.8寸。细心体会手下针感，进针后感到有粘滞感、搏动感，应停止深刺，调整方向。深部偏外有颈内静脉、迷走神经，若进针过深偏外，可刺穿颈内静脉，刺中迷走神经，引起心率减慢、心悸、胸闷，甚至心脏停博。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）腹部腧穴 1．上腹穴： 鸠尾：直刺过深损伤肝脏，向上深刺则刺伤心脏。宜向下斜刺0.5～0.8寸。 中脘：直刺0.5～1寸，针刺过深或大幅度捣针，则易刺中胃，使胃内容物进入腹腔，引发腹膜炎。 2．下腹部穴：直刺0.8～1.2寸 通常情况下，肠道通过蠕动可自动避让异物。但在肠梗阻等肠蠕动减弱或消失的情况下，其避让功能消失。因此，针刺时不宜大幅度提插捣针，防止刺破肠壁。 三．胸腹部腧穴 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）腹部腧穴 深刺腹部穴时，应缓慢、柔和，小幅度捻转，禁止提插。大动物针刺试验证明：用此法将腹腔脏器刺伤贯通后，仅出现不同程度的小出血点。如用提插与捻转并重手法时，就会扩大伤口引起大量出血，胃肠内容物溢出。 正常情况下膀胱在耻骨联合以下，但在膀胱充盈时，膀胱尖高出耻骨联合以上。所以，针刺中极等下腹穴时应排空膀胱，防止刺破膀胱。 孕妇禁刺或慎刺下腹穴，防止流产。 三．胸腹部腧穴 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5