CLSI药敏折点改变的发展.pptVIP

目前AST小组的委员有12人，王辉是大陆地区唯一的委员 * 需要达到2/3多数 * * * * * * * * 不同的原因 给药方案的不同 临床适应症的不同 设置折点标准的不同 部分折点设定的较早，而没有按照目前使用的（PK/PD）的方法进行折点确认 当产生新的耐药机制、给药方案进行改变、MIC值分布发生改变的时候需要对药物折点进行重新评估。 自从1972年开始，CLSI就有相关的折点设定了 “理想”的折点是什么？(1) MIC 敏感 中介 耐药 =8 16 =32 预示治疗成功 预示治疗失败 在如下情况可能有效： 给与最大的计量进行给药 对于某些部位可用（例如泌尿道） 缓冲作用以防止错误的敏感或耐药 不确定的结果 “理想”的折点是什么？(2) MIC的折点同KB法折点的相关性良好 适用于所有类型的菌株，所有的部位，所有的感染类型 可以发现分离株的先天性或获得性耐药 可靠性高，重复性好，可以通过体外实验区分敏感株和耐药株。 不需要进行附加实验来进行解释 葡萄球菌和链球菌工作组的提案： 讨论的项目： Linezold S. aureus 的β-内酰胺实验 MRSA的检测方法 头孢西丁和苯唑西林的比较 讨论和决定的项目 达托霉素 ( Daptomycin ) 仅供参考的项目 使用头孢噻吩敏感性实验来解释金黄色葡萄球菌的头孢菌素的敏感性实验结果 使用青霉素的敏感性实验来解释链球菌和肺炎