胰岛素联合纳米银及湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床.PDFVIP

·1088 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 31 卷 第 7 期 2016 年 7 月 胰岛素联合纳米银和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床研究 1 2 1 1 1* 柯发军 ，谢 丹 ，翁志勇 ，陈正华 ，丁若虹 1. 黄石市第五医院 烧伤科，湖北 黄石 435005 2. 黄石市第五医院 手术室，湖北 黄石 435005 摘 要：目的 探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法 选取 2013 年 1 月—2015 年 1 月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者 66 例（75 个创面）作为研究对象，随机分为对照组（33 例 39 个创面）和治疗组（33 例 36 个创面）。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照 1 ∶1 比例混合，均匀涂抹于烧伤 创面，厚度 1 mm，无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液 1 U/mL，无菌纱布加压 包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数，计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第 7、14、21 天发放 视觉模拟评分（VAS ）评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d 测定白介素-6 （IL-6 ）、白介素 8 （IL-8 ）、肿瘤坏死因子 α （TNF-α）水平。结果 治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组，创面细菌培养转阴换药次数少于对照组，两 组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗组浅Ⅱ度第 7、14 天创面愈合率高于对照组，深Ⅱ度第 14、21 天创面愈合率 高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。两组治疗第 7、14、21 天 VAS 评分均下降，同组治疗前后差异具 有统计学意义（P ＜0.05 ）；治疗组治疗第7、14、21 天 VAS 评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。 治治疗 7 d 后，两组 TNF-α、IL-6 、IL-8 水平均显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组治疗 7 d 后这些观察指标的升高程度明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 局部注射胰岛素注射液联合 纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染，能减轻创面炎性水平，缩短创面感染病程，提高创面愈合率，具有一 定的临床推广应用价值。 关键词：胰岛素注射液；纳米银抗菌凝胶；湿润烧伤膏；中度烧伤创面感染；创面愈合时间；VAS 评分；IL-6 ；IL-8 ；TNF-α 中图分类号：R978 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2016)07 - 1088 - 05 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2016.07.038 Clinical study on insulin combined with nano-silver and Shirun Shaoshang Ointment in treatment of moderate burn and wound infection 1 2 1 1 1 KE Fa-jun , XIE Dan , WENG Zhi-yong , CHEN Zheng-hua , DING Ruo-hong 1. Department of Burn, Huangshi No.5 Hospital, Huangshi 435005, China 2. Operation Room, Huangshi No.5 Hospital, Huangshi 435005, China Abstract: Objective To investigate the effect of Insulin Injection combined with Nano-silver Antibacterial Gel and Shirun Shaoshang Ointment in t