第16篇 神经系统疾病病人的护理.docVIP

第十六章 神经系统疾病病人的护理 神经系统的结构与功能 新生儿出生时的脊髓末端的位置是 第1~2腰椎间隙 第2腰椎间隙 第2~3腰椎间隙 第3腰椎间隙 第4~5腰椎间隙 为婴儿行腰穿时，金针位置应选择在 第1~2腰椎间隙 第2~3腰椎间隙 第3~4腰椎间隙 第4~5腰椎间隙 平第1腰椎 下列反射中属于出生时已经存在，以后永不消失的反射是 角膜反射 觅食反射 拥抱反射 巴宾斯基征 吸吮反射 下列反射中属于出生时已经存在，以后逐渐消失的反射是 角膜反射 觅食反射 腹壁反射 腱反射 布鲁津斯基征 脑压过低引起头痛的机制，正确的是 脑水肿 牵张颅内静脉窦 脑部血管扩张 脑细胞缺氧 脑部细菌感染 对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除外 术后去枕平卧位4~6小时 术后24小时观察生命体征 密切观察生命体征 颅内压较高者宜多饮水 尽早发现脑疝前驱症状 7.患者，女性，16岁。淋雨后患急性感染性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为 A．0级 B．2级 C．3级 D．4级 E．肌力下降 8.患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状态，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为 A浅昏迷 B深昏迷 C嗜睡 D意识模糊 E谵妄 （9~11题共用题干） 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 9护士按医嘱立即送该患者进行CT检查，该护士首先应 A告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室 B先等患者用完餐后再送检查 C安排用平车患者前往 D为保证检查顺利进行性，应携带氧气枕 E报告护士长请求外出 10．护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是 A每天需要开窗通风 B配餐室的规定 C应该尽早开始进行康复锻炼 D当前应该卧床休息，不可自行起床活动 E每天上床洗澡，避免压疮 11该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是 A上约束带 B双侧上床栏 C立即输液 D保持右侧卧位 E进行手术前准备 1.D 2.D 3.A 4.B 5.B 6.D 7.B 8.C 9.C 10.D 11.B 颅内压增高病人的护理 颅内压增高的表现除外 喷射性呕吐 视盘水肿 黄疸 双侧瞳孔不等大 库欣反应 颅内压增高三主征是 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 头痛、高热、共济失调 头痛、呕吐、视盘水肿 昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪 头痛、颈项强直、病理反射阳性 3关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是 A术后去枕平卧4~6小时 B密切观察有无运动障碍 C密切观察意识、瞳孔的变化 D颅内压较高者宜多饮水 E出现脑疝症状，及时抢救 4脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A降低血压 B降低颅内压 C帮助止血 D利尿 E预防感染 5护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的摄入量不宜超过 A 800ml B 1200ml C 2000ml D 2300ml E 3000ml 6.对颅内压增高的患者的护理，护士应该注意观察患者的 A瞳孔 B意识 C肌张力 D脉搏 E呕吐的量 7护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml，估计静脉滴注需要的时间是 A 5~10分钟 B 15~30分钟 C 31~45分钟 D 40~50分钟 E 61~80分钟 8患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约为20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是 A密切观察病情变化 B使用降压药 C输血 D手术清楚血肿 E使用止血药 1.C 2.C 3.D 4.B 5.C 6.B 7.B 8.D 急性脑疝病人的护理 当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的描述，正确的是 单侧瞳孔直径＞6mm，固定 双侧瞳孔直径＞3mm 双侧瞳孔直径＜1mm 双侧瞳孔直径突然＞6mm，固定 瞳孔大小多变 2．患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是 A．血压下降 B．四肢肌力减退 C．由嗜睡转为浅昏迷 D．双侧瞳孔不等大 E．自主活动减少或消失 3.患者，男性，50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生了呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了 A颞叶疝 B脑肿瘤 C大脑镰下疝 D脑干缺血 E枕骨大孔疝 4.患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能