急性胰腺炎肺损伤时肺组织Ⅱ型分泌型磷脂酶A2表达与清胰.PDFVIP

CritCare ·518· 中国危重病急救医学2010年9月第22卷第9期ChinMed，September2010，V01．22，No．9 ·论著· 急性胰腺炎肺损伤时肺组织Ⅱ型分泌型磷脂酶A2 表达及清胰汤的干预作用 张雪梅 陈海龙王朝晖 【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)诱发急性肺损伤(ALl)时肺组织I型分泌型磷脂酶A： (sPLA。一I)的表达及清胰汤的干预作用。方法将30只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、清 胰汤干预组，每组10只。采用胰胆管逆行注射去氧胆酸钠建立SAP诱发ALI模型；假手术组仅剖腹翻动胰 腺。清胰汤组于制模后30rain和12h分别给予清胰汤10 h各组进行血气分析，测定血 ml／kg灌胃。术后24 清淀粉酶、sPLAz含量及肺组织湿／干重(W／D)比值；采用逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)、蛋白质免疫印迹 法(Westernblotting)测定肺组织sPLAz—I的mRNA和蛋白表达，并观察肺、胰组织病理变化。结果与假手 mm kPa)：79．24士5．84 术组比较，模型组动脉血氧分压(Pa02)、pH值显著降低[Pa02(ramHg，1 Hg=0．133 144．19士 比值、血sPLA2显著升高[PaC02(mmHg)：47．57士2．55比27．69±1．02，血清淀粉酶(U／L)：7 727．91比1 45．13士6．05比29．94±6．39]，肺sPLA2一ImRNA(1．28士0．21比0．80士0．08)和蛋白表达显著升高 0．0393，PaCO：、血清淀粉酶、肺W／D比值、血sPLA2明显降低[PaC02：(33．13士2．14)mmHg，血清淀粉酶： (4 且肺sPLA。一ImRNA(o．89士0．08)和蛋白表达显著降低(均PO．05)。清胰汤组肺、胰组织病理改变较模型 组明显减轻。结论SAP时肺组织sPLA。一I表达增高可能是ALI的发病机制之一；清胰汤可能在转录水平 抑制sPLA：一I的表达，从而保护肺功能。 【关键词】胰腺炎，急性，重症，分泌型磷脂酶Az，I型，急性肺损伤； 清胰汤 of I inacute acute andinter- type A2 lunginjuryfollowingpancreatitis Expressionsecretoryphospholipase ventionaieffectof it ZHAⅣGXue-mei’，CHEN Zhao— Qingyidecoction(清胰汤)on Hai-long，阢4ⅣG hui．o General PLA210th of Hospital，Dalian116023，Liaoning，China Department Surgery，the author：C日EN Corresponding Hal—long，Email：hailongchen2007@hotmail．cDm the of I To expressionsecretorytypephospholipaseA2(sPLA2一I) [Abstract]Objectiveinvestigate theeffect in ofratswithacute severeacute