妊娠合并急性胰腺炎的临床特征——附6例报道与文献复习-妊.PDFVIP

维普资讯 胰腺病学2005年6月第5卷笔 塑 竺!：!ne ! ：： ： 85 一 · 论著 · 妊娠合并急性胰腺炎的临床特征 附6例报道及文献复习 汪佩文 靖大道 姜海琼 王兴鹏 【摘要】 目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎AP的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法 将我院 6例患者和文献检索的94例患者分为A、B两组，观察患者发病时的孕龄、孕周、诱因、病因、BMI、临床表 现、生化指标、治疗结果及预后。结果 两组中重症AP(SAP)41例，轻症AP(MAP)59例。其中79例孕 中晚期发病，l1例产后发病 ，临床上有不同程度腹痛、恶心、呕吐 ，部分患者症状不典型，血淀粉酶轻度 升高或正常，33例血脂明显升高，48例发病与胆道疾病有关；A组 BMI孕后较孕前上升 16．90 ；两组 中 29例剖腹探查，71例保守治疗，其中内镜治疗4例，31例孕妇顺产，其中1例为SAP；孕妇死亡率为 9 ，胎JL24 ，孕妇胎儿均死亡6 ，死亡原因多为并发MSOF。结论 高脂血症、胆道疾病、孕后体重增 长过快是发病的主要因素；重症多，死亡率高，妊娠中晚期发病率高，临床表现复杂，易误诊；内科保守治 疗为主，适时终止妊娠 ，外科介入为基本治疗原则；控制体重、血脂和胆道疾病的发作 ，合理饮食，对预防 本病具有重要意义 。 【关键词】 妊娠并发症； 胰腺炎； 急性病 Clinicalanalysesofacutepancreatitisduringpregnancy：reportof6casesandreview oftheliterature． WANG Pei—Wen． lING Da—Dao． llANG Hai—Qiong，Wang Xing—Peng． Departmentof Gastroenterology，ShanghaiFirst PeoplesHospital，ShanghaiJiaotong University，Shanghai 200080，China 【Abstract】 Objective Todiscussthepathogenesis，etiology，clinicalfeatures，diagnosis， therapyandprognosisofacutepancreatitis(AP)duringpregnancy．Methods 6casesfrom ourhospital and 94 casesfrom published paperswere divided into two groups asgroup A and group B．The gestationalage，gestationalweek，contributingfactors，pathologicalcauses，bodymassindex (BMI)， clinicalpresentation，biochemicalparameters，therapeutic outcome and prognosiswere evaluated． Results Therewere41casesofsevereacutepancreatitis(SAP)and59casesofmildacutepancreatitis (MAP)inall100 patients．Seventy—ninepatients developedAP in themidterm and late stageof pregnancy．ElevenpatientsdevelopedAP afterdelivery．Mostofthe100AP patientshad epigastric painofvaryingdegrees，nauseaandvomiting．Inpatientswhodidnothavethesetypicalpresentations， theserum amylaselevelwasnormalorelevated s