医学信息学09(决策方法)-3.pptVIP

第九章 医学决策方法和临床决策支持系统 用基于病理生理学的推理方法通常不能解决医学决策问题。在各个诊疗方案的后果难以预测的情况下，医生需要在各个治疗方案中选择。本节介绍期望值决策中的决策树和阀值概率两种方法，前者是一种表述和比较每一决策选项期望结果的方法，后者是确定新的信息能否改变某一管理决策的方法。期望值（ expected-value ）这个词汇是用来描述某个机会事件的，比如治疗结果的。如果某一治疗结果是以存活事件、幸福感觉或货币单位来衡量，那么该项治疗就以能带给（或引起）病人的期望存活时间、期望幸福感觉和期望货币成本来描述。 第三节 期望值决策 一、对不确定前景进行比较 像很多生物学事件一样，某个病人疾病的后果是不可预测的，临床医生如何确定何种处理能获得最大成功机会？ 例如，对某种致命性疾病有两种治疗方法。治疗后病人的寿命不可预测，其频数分布见图9-6。每种治疗方案都与不确定相联系：不管病人接受哪种治疗，它都会在第四年末前死去，但无法知道病人在第一年到第四年中的哪一年死去。图中显示治疗方案B更有可能使病人一直存活到第四年，但用B方案病人也可能第一年就死去，或者用A方案病人也可能存活到第四年。 第三节 期望值决策 图9-6 病人经两种不同治疗方案治疗后的存活状况示意图 根据图9-6计算出的方案A和方案B，在不同的年份中死亡概率