中毒的诊断及治疗(乡村医生培训).ppt

血液毒类杀鼠药 处理原则： 1、清除毒物：口服者应及早催吐，清水洗胃，导泻。皮肤污染者用清水彻底冲洗 2、特效解毒剂：维生素k1 10～20mg肌内注射，1～3次／日 血液毒类杀鼠药 处理原则： 3、输新鲜血：对出血严重者，可输新鲜血液，新鲜冷冻血浆货凝血酶原复合物，利于迅速止血 4、CRRT治疗 5、对症支持治疗 鼠药中毒 神经毒类鼠药： 氟乙酰胺，氟乙酸钠，鼠甘氟 神经毒类鼠药中毒 作用机理： 主要造成机体代谢障碍，破坏三羧酸循环，干扰氧化磷酸化过程 此外，氟枸橼酸、氟乙酸对神经系统有直接毒性作用，对心脏亦有明显的损害 神经毒类鼠药中毒 诊断要点： 1、有氟乙酰胺等食入史和接触史 2、神经系统表现；头晕，头痛，乏力，易激动，烦躁不安，肌肉震颤，重度中毒者出现昏迷，阵发性抽搐，由于强直性抽搐可以导致呼吸衰竭 神经毒类鼠药中毒 诊断要点： 3、心血管系统：心悸，心动过速，严重者可出现致命性心律失常 4、消化系统：口服中毒者常有口渴，恶心，呕吐，上腹部烧灼感，部分患者有肝功能受损 诊断要点： 5、重度中毒者可伴有肾脏损害 6、血氟、尿氟增高，血枸橼酸增高，血钙、血糖降低 7、血、尿、洗胃液中检出鼠药 神经毒类鼠药中毒 处理原则： 1、皮肤污染者，要及时清洗，误服者可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃 2、解毒药使用乙酰胺，又名解氟灵，成人