2014年营子区急诊急救知识培训.pptVIP

2010年营子区急诊急救知识培训 承德市第六医院120急救中心 赵 欣 本次急诊急救知识培训班内容 意识评估，识别病情---危重病情判断 急诊过程中的沟通、告知、病历书写工作规范 急诊常用急救药物、器械的使用与管理规范 救护车上急救药物、仪器配置标准 全区医疗卫生单位出车转运诊工作规范 常见危重症的院前、院内急救医疗规范 心肺复苏操作规范 意识评估，识别病情---危重病情判断 识别病情－危重病情判断 是急诊科医师必须具备的能力 只有经过训练才能达到 危重病情判断 焦虑或烦躁不安为意识障碍的一种，务必重视 呻吟不息为病人对疾病的反应，已超出病人可忍耐程度，表示病情危重 高龄老人，DM，长期卧床病人一旦感染，易序贯发生MODS：ARDS、心衰、肾衰、DIC… 危重病情判断 脑干征兆　眩晕者多为椎基底动脉供血不足，但少数为脑干或小脑病变如小脑出血或梗死等，尤其是小脑出血可迅速导致患者死亡，应特别引起警惕，因此不要使用丹参之类活血药物。注意及时CT检查。 苍白　为交感神经亢进、血管收缩或贫血，应考虑宫外孕及其他重病 大汗　也为交感神经亢进，胸痛＋大汗；腹痛＋大汗均为重症 危重病情判断 上消化道大出血　呕大量鲜血或混有血块 大咯血　严防窒息，头低位，保证气道通畅；必要时气管插管，此前尽量将血块吸干净，插管后可用纤支镜吸血块 抽搐　如不能控制可致死。常见于癫痫、脑血管病、尿毒症、肺